Apoyo psicológico al paciente oncológico

UD 9
APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE ONCOLÓGICO

9.1 Generalidades fisiopatológicas del cáncer. Concepto de tumor
9.2 Incidencia del cáncer y epidemiología
9.3 Repercusión de los tratamientos en la salud del paciente
9.4 Modificadores de la respuesta biológica
9.5 Trasplante de médula ósea
9.6 Apoyo psicológico

9.1 Generalidades fisiopatológicas del cáncer.
9.1.1 Concepto de tumor:Un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto hinchada o distendida. En sentido restringido, un tumor es cualquier bulto que se deba a un aumento en el número de células que componen el tejido (se producen por un crecimiento descontrolado de las células del mismo), independientementede que sean de carácter benigno o maligno.
Por lo general, la causa de los tumores, es de origen multifactorial (genética, inmunológica, ambiental). Aún así, una buena parte de los cánceres, tienen relación con los hábitos de vida (tabaco, alcohol, grasas, obesidad, bajo consumo de fruta y verdura,…).
Cuando un tumor es maligno, tiene capacidad de invasión o infiltración de los tejidos vecinosy de metástasis a lugares distantes del tumor primario, y entonces es un cáncer.
Ejemplos de tumor benigno son los papilomas, lipomas, miomas, osteomas, angiomas, adenomas.
Ejemplos de tumor maligno son, en general, los carcinomas y sarcomas (melanomas, los linfomas, osteosarcomas)

Características de tumores benignos y malignos
Característica
Benigno
Maligno
DiferenciaciónLas células tumorales se asemejan a las células maduras originales
Las células tumorales tal vez no se asemejan a las células maduras originales
Crecimiento
Lenta; puede interrumpirse o retroceder
Rápida, autónoma; generalmente no interrumpe o retrocede
Tipo de crecimiento
Se expande y desplaza
Invade, destruye y reemplaza
Metástasis
No
Sí
Efecto enla salud
Generalmente no ocasiona
la muerte
Puede ocasionar la muerte si no se diagnostica y suministra tratamiento

Se denomina marcador tumoral a diversas sustancias que aparecen o se encuentran en cantidades más altas que en condiciones normales en el suero, orina o exudados de los pacientes y que delatan la presencia de un tumor. Puede tratarse deenzimas, hormonas o antígenos embrionarios y fetales.

9.1.2 Fisiopatología de las manifestaciones (síntomas y signos):
A) Manifestaciones locales: son el resultado de la presencia del tumor o sus metástasis y dependen de la localización de estas. Nos encontramos con la presencia de una masa o bulto palpable o demostrable radiológicamente, compresión de órganos vecinos, estenosis y obstrucción deórganos huecos (cuando asientan en sus paredes o la comprimen o invaden desde fuera), si un tumor se úlcera y ésta afecta a un vaso sanguíneo puede producirse un sangrado (hemoptisis, melenas)
B) Manifestaciones generales y a distancia: éstas se originan debido a que el tumor vive a expensas de los recursos del organismo, de la liberación por el tumor de diversos productos que pasan a la sangre y deuna reacción del organismo, semejante a la que produce un foco inflamatorio. Son manifestaciones habituales la caquexia tumoral (astenia, anorexia, adelgazamiento y palidez). La pérdida de peso es consecuencia de la anorexia (sensación anormal del gusto y control del apetito), del robo de nutrientes por la masa tumoral, y por otros trastornos metabólicos. A veces hay fiebre, anemia, leucocitosis,aumento de la velocidad de sedimentación globular.

9.2 Incidencia del cáncer y epidemiología
Los tumores malignos o cánceres constituyen, en general, la segunda causa de muerte en los países desarrollados (la primera causa de muerte la ocupan las enfermedades cardiovasculares). Es la primera causa de muertes en niños después del primer año de vida. De 0 a 14 años el 30% de los Ca. lo...