arcos de movilidad

 CLINICA PROPEDEUTICA



Tema: Arcos de movilidad













Cabeza y cuello:
Equilibrio. Los rangos y ángulos de movimiento que tiene el cuello son los siguientes:
a) Flexión: el arco normal de movilidad nos permitirá tocar el tórax con la barbilla cambiando el eje prácticamente 90 grados hacia adelante.
b) Extensión: De igualmanera el movimiento cambiará casi 90 grados pero en este será hacia atrás, en la normalidad este movimiento nos permitirá ver la superficie inmediatamente arriba de nosotros.

c) Rotación: Movimiento dado por la articulación de C1 y C2, en estado normal el arco de movimiento no permitirá girar la cabeza 90 grados hacia lado izquierdo y derecho, dando en total 180 grados de movilidad total, demanera clínica se verá al alinearse la barbilla con el hombro.


d) Flexión Lateral: Aproxima el pabellón auricular al hombro, en condiciones normales este movimiento alcanza unos 45 grados en ambos lados lo que da en total un ángulo de 90 grados de movilidad lateral total.

Hombro
 Al ser una enartrosis, el hombro tiene una amplia gama de movimientos y ángulos dados por diferentes músculos.En general se resumen todos estos movimiento es en 6:
a) Abducción: Facilitada por la articulación glenohumeral y escapulo torácica en proporción de 2:1, su rango de movimiento es de 180° pero se necesita de la rotación externa de esta articulación o para completarse.







b) Aducción: Igual que la anterior, solo que el movimiento de aproximación a la línea media es de 45°.

c)Extensión: La extensión tiene un rango limitado posterior a 45°

d) Flexión: Desde la posición atómica (brazos a los costados con pala más abiertas) la flexión total del hombro alcanza los 180° permitiendo levantar en su totalidad la extremidad torácica.





e) Rotación interna: Se define como el movimiento necesario para llevar la mano a la línea media con el brazo en 90°. Su rangode movimiento es de 55°
f) Rotación externa: Se define como el movimiento necesario para alejar la mano de la línea media con el brazo en 90°. Su rango de movimiento es de40°


Codo
 Los movimientos del codo están mediados por las articulaciones humerocubital, humero radial y radio cubital. Constan de 4 fases:

A) Flexión: mediada por la humero cubital y humero radial, es realizada por el bícepsprincipalmente, su rango es de135° y en normalidad es suficiente para tocar nuestro propio hombro.

B) Extensión: Realizada por el tríceps y mediada por las mismas articulaciones que la flexión, al ser una articulación en bisagra su movimiento es nulo o insignificante. Desde la posición anatómica su ángulo de movimiento es0° o 5° en algunas mujeres.





C) Supinación: Mediada por laarticulación radiocubital. Su rango es de 90°

D) Pronación: Mediada por la articulación radiocubital. Su rango es de 90°






Muñeca
Presenta movimientos que están mediados por las articulaciones que forman radio y cubito con los huesos de la mano.

A) Flexión-Extensión: el arco total es de 170°dividiéndose 80° para flexión y 70° para extensión.

B) Desviación: esta puede ser radial ocubital y describen un arco total de 50° dividiéndose30° para la desviación cubital y 20° para la desviación radial.


Mano
Por tener los dedos y en especial del pulgar, la mano tiene numerosos movimientos en los cuales intervienen las articulaciones falángicas entre ellas y con los metacarpos.

A)Flexión-Extensión metacarpofalángica: el arco total de movimiento es de 120° a 135° y estádividido en 90° para la flexión y 30° a45° para la extensión.

B) Flexión-Extensión Interfalángicaproximal: un arco de movimiento total de 100° asociados únicamente para la flexión, en la normalidad no existe extensión de esta articulación.

C) Flexión-Extensión Interfalángicadistal: un arco de movimiento total de90° a 100° dividido en 90° para extensión y 0° a 10° para la extensión

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