Arquitecta

SOLICITUD
DE LIQUIDACIÓN DE DERECHOS DE REVISIÓN Y DICTAMEN DE ANTEPROYECTOS Y PROYECTOS DE EDIFICACIÓN  DE ARQUITECTURALA INFORMACIÓN VERTIDA EN ESTA SOLICITUD TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA 

NOMBRE Y APELLIDO DEL PROFESIONAL ARQUITECTO

CAP No.

FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL ARQUITECTO

NOMBRE Y APELLIDO DEL PROPIETARIO

NOMBRE DEL PROYECTO

DIRECCIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTODATOS TÉCNICOS DEL PROYECTO ANTEPROYECTO USO DE LA EDIFICACIÓN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 vivienda unifamiliar: a)urbana, b)casa de playa, c)casa de campovivienda multifamiliar: a)2 o más viviendas, b)conjunto residencial, c)quinta vivienda uso complementario: a)vivienda‐comercio, b)vivienda‐taller, c)vivienda‐oficina comercio: a)local comercial, b)restaurante, c)grifos,  gasocentros oficinaindustria: a)depósitos especiales, b)artesanal, c)liviana, d)mediana, e) pesada salud: a)consultorio, b)centro médico, c)puesto de salud, d)clinica, e)hospital, f)centros hemodadoreseducación (todos los niveles) hospedaje: a)hotel, b)apart hotel, c)hostal, d)resort, e)ecolodge, f)albergue servicios comunales: a)culto, b)cultura, c)gobierno, d)protección social, e)seguridadrecreación y deporte: a)centros de diversión, b)salas de espectáculos, c)edif. deportivas transporte y comunicaciones: a)aeropuerto, b)terminal terrestre, ferroviario, portuario, c)estaciones otros (tipologías que no figuran en el RNE)PROYECTO

CONFORMIDAD DE  OBRA 

REGULARIZACIÓN
especificar

TIPO DE OBRA
Edificación nueva total Ampliación Remodelación Refacción Puesta en valor histórico monumental Cercado de propiedadDemolición Obras complementarias (1) VALOR TOTAL DE OBRA S/.

Área m

2

Valor  unitario S/.

Presupuesto 

Revisión No.

Solo presupuesto Solo presupuesto Solo presupuestoSolo presupuesto Solo presupuesto

Fecha . BOLETA DNI. No.

DATOS DEL COMPROBANTE DE PAGO
FACTURA RUC No.

NOMBRE O RAZON SOCIAL DIRECCIÓN Y DISTRITO                        ...