arritmias

Arritmias
Irregularidad o perdida del ritmo del latido cardiaco desordenado o alterado. Varios mecanismos pueden causar irregularidad pueden ser por la alteración en la formación de un impulso y una alteración en la conducción del impulso. Cuando la formación del impulso se altera , este puede surgir de la aurícula , el nodo AV o los ventrículos, esta alteraciónpuede observarse como incremento o disminución de la Frecuencia cardiaca, latidos prematuros o tardíos, o fibrilación auricular o ventricular. Con una alteración en la conducción el impulso puede formarse con normalidad, pero se bloquea en el sistema de conducción eléctrica lo que da como resultado conducción anormal ( como en el bloqueo cardiaco o en los bloqueos de rama).ARRITMIAS QUE SE ORIGINAN EN EL NODO SINOAURICULAR.
Los ritmos que surgen del nodo SA se refieren como ritmos sinusales. En condiciones normales el nodo SA ( que es el marcapasos del corazón se acciona a 60 a 100 latidos por minuto) , las alteraciones en la conducción del nodo SA pueden causar ritmos irregulares o frecuencias cardiacas anormales estas arritmias rara v es son peligrosaspero los pacientes con enfermedades cardiacas, pulmonares o renal que no pueden tolerar una frecuencia cardiaca rápida o lenta requieren tratamiento.
BRADICARDIA SINUSAL
Bradicardia es una frecuencia cardiaca mas lenta de lo normal este tiene los mismos componentes del ciclo cardiaco que un ritmo sinusal normal la única diferencia es una frecuencia mas lenta causada por menos impulsosque se originan del nodo SA .Causas: medicamentos como la digoxina, el infarto al miocardio y los desequilibrios electrolíticos pueden causar bradicardia, los atletas bien acondicionados también pueden tener frecuencias mas lentas por que sus corazones trabajan con mas eficiencia.
Reglas dela bradicardia sinusalRitmo: regular
Frecuencia cardiaca: menos de 60
Ondas P: redondeadasregulares, proceden a cada complejo QRS semejantes
Intervalos PR: 0.12 a 0.20 segundos
Intervalos QRS: menor a 0.12 segundos
Signos y síntomas
Rara vez produce síntomas a menos que sea tan lenta que reduzca el gasto cardiaco los síntomas consisten en fatiga o episodios de desvanecimientos.
Intervenciones terapéuticas
No suele requerirse tratamientos si el paciente se encuentraasintomático. Se buscan síntomas y se determina la causa subyacente para corregirla, en algunos casos se prescribe oxigeno y se instala un acceso intravenosos, si la bradicardia se debe a una arritmia por un bloqueo cardiaco puede ser necesaria la inserción de un marcapasos, si el paciente se encuentra asintomático se indica sulfato de atropina, , dopamina, adrenalina estostratamientos aumentan la frecuencia cardiaca por un tiempo corto hasta que la causa puede determinarse y tratarse.
TAQUICARDIA SINUSAL
Se define como una frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos pro minuto esta contiene los mismos componentes que un ritmo sinusal normal excepto que la frecuencia es mas rápida por que se originan mas impulsos del nodo SA de lo normal .
CAUSAS : puedeser causada por la actividad física , hemorragia, choque, medicamentos como adrenalina, atropina o nitratos, deshidratación, fiebre, infarto a miocardio, desequilibrio electrolítico, temor y ansiedad . la taquicardia se presenta como un mecanismo compensatorio por hipoxia cuando se requiere mayor gasto cardiaco para llevar oxigeno a los órganos o tejidos.
Reglas dela taquicardiasinusalRitmo: regular
Frecuencia cardiaca: 101 a 180 latidos por minuto
Ondas P: redondeadas , proceden a cada complejo QRS semejantes
Intervalos PR: 0.12 a 0.20 segundos
Intervalos QRS: menor a 0.12 segundos
SIGNOS Y SINTOMAS
Es posible que no se produzcan síntomas, pero si la frecuencia es muy rápida y constante durante periodos prolongados, el paciente puede experimentar...