Art03

Revista Chilena de Radiología. Vol. 16 Nº 3, año 2010; 101-115.

Drs. Edith Miranda V(1), Sara Muñoz Ch(1), Paola Paolinelli G(1), Claudia Astudillo A(1), Mauricio Wainer E(2),
Jaime Duboy U(2).

1. Unidad Musculoesquelética, Diagnóstico por Imágenes Clínica Las Condes. Santiago - Chile.
2. Departamento de Ortopedia y Traumatología, Clínica Las Condes. Santiago - Chile.

IMAGING STUDIES OF THEPATELLOFEMORAL JOINT: CURRENT REALITY
Abstract: Patellofemoral dysfunction (PFD) is a common
cause for medical consultation and in a broad sense it
refers to a condition in which the patella fails to engage
securely in the trochlear groove. This is a topic in which
terminology is often ambiguous and confusing due,
inter alia, to the discrepancy between symptomatology,
imaging findings and physicalexamination. In addition,
PFD has a multifactorial etiology that includes local
anatomical, rotational and dynamic factors, with no
certainty about its real influence. From the imaging
point of view, there are countless publications proposing
different classifications and measurements obtained
trough different imaging techniques; however, there
is no consensus regarding what are the anatomicalalterations or the normal values that imaging reports
should include. A review of the existing literature is
performed and we propose that patients with PFD
should undergo both a radiological study comprising
etiologic and anatomic factors and a second-line
tomographic exploration including lower extremity
rotational profiles. From the radiological and clinical
viewpoints, relevant issues to beconsidered as well
as assessments performed should be systematized
and recorded in a report sheet.
Keywords: Anatomical factors, Dynamic factors, Patellar
subluxation, Patellar tilt, Patellofemoral dysfunction,
Trochlear dysplasia.

Miranda E y cols. Estudio de imágenes de articulación
patelofemoral: ¿En qué estamos? Rev Chil Radiol 2010:
16(3): 101-115.
Correspondencia: Dra. Edith Miranda V.
LoFontecilla 410, Las Condes, Santiago.
edithmirandav@gmail.com
Trabajo recibido el 20 de julio de 2010, aceptado para
publicación el 31 de agosto de 2010.

Resumen: La disfunción patelofemoral (DPF) es causa
frecuente de consulta clínica y se refiere, a grandes
rasgos, a una patología en la cual la patela falla en la
correcta entrada en la tróclea. Es un tema en el que
la terminología suele ser ambigua yconfusa, debido
entre otras cosas a la discrepancia entre la clínica y
la imaginología. Además, la etiología de la DPF es
multifactorial, incluyendo factores anatómicos locales, rotacionales y dinámicos, no existiendo tampoco
claridad acerca de su real influencia.
Desde el punto de vista imaginológico, existen innumerables publicaciones, con diferentes clasificaciones
y mediciones descritas paralas distintas técnicas, sin
embargo, no hay un consenso amplio en relación a
cuáles son las alteraciones anatómicas o los valores
normales que el reporte imaginológico debiera incluir.
Se realiza una revisión de la literatura existente y
se propone para los pacientes con DPF, un estudio
radiológico que considera los factores etiológicos
anatómicos y un estudio tomográfico de segunda
línea, queincluye estudio rotacional de extremidades
inferiores, sistematizando las mediciones y puntos
relevantes en una plantilla de informe.
Palabras clave: Disfunción patelofemoral, Factores
anatómicos, Factores dinámicos, Displasia troclear,
Subluxación patelar, Tilt patelar.
Introducción
El dolor anterior de rodilla es una causa muy
frecuente de consulta en ortopedia y traumatología.
La disfunciónpatelofemoral (DPF) se refiere, en
grandes rasgos, a una patología en la cual la patela
falla en la correcta entrada en la tróclea. Es un tema
complejo, en el que la terminología suele ser ambigua
y confusa. Esta falta de claridad se debe, entre otras
cosas, a la discrepancia entre la sintomatología, la
imaginología y el examen físico.
En las alteraciones de esta articulación existe
menos conocimiento...