Arte Del Diagnostico
Páginas: 21 (5057 palabras)
Publicado: 20 de noviembre de 2012
Vol. 306 No. 21 El arte del diagnostico – EDDY AND CLANTON. 1263.
El Arte Del Diagnostico.
Resolviendo el ejercicio de la clínico-patológico.
DAVID M. EDDY, MD., PH.D., AND CHARLES H. CLANTON, M.D.
Abstracto: Hemos analizado los procesos psicológicos por los cuales los físicos han resuelto complicados problemas de diagnostico como losplanteados en ejercicios clínico-patológicos. El desafío de diagnóstico diferencial es seleccionar la causa más probable de la condición del paciente, aún el tamaño del problema, la naturaleza de la información médica y la notoria incapacidad de los seres humanos para manipular las probabilidades en sus cabezas todos conspiran contra el médico para que sea prácticamente imposible emplear elteorema de Bayes en diagnóstico de rutina.
Incapaz de estimar la probabilidad deseada explícitamente, los médicos refundir el problema en una forma que utiliza una de sus habilidades mentales más eficaces que los de la comparación de patrones.
Un estudio de 50 conferencias clínico-patológicas publicados en la revista sugiere que los siguientes seis pasos se toman para llegar a undiagnóstico, agregación de grupos de hallazgos en patrones, selección de un "pivote" o hallazgo clave, la generación de una lista de causas, la poda de la lista de causas, la selección de un diagnóstico y validación del diagnóstico
Aunque la Conferencia clínico-patológica difiere en algunos aspectos importantes de problemas de diagnóstico de la vida real, creemos que los principios descritos aquí separecen mucho a los que se utilizan en la práctica. Adecuadamente seleccionadas las conferencias clínico-patológicas son excelentes ventanas a través de cual para estudiar razonamiento diagnóstico.
CONFERENCIAS CLINICO-PATOLOGICAS (CCP) tales como los reportados en la revista son una actividad regular en muchos hospitales. Son descendientes de la causa método de enseñanza creado en laFacultad de Derecho de Harvard en la década de 1870 e introducido en el Hospital General de Massachusetts en 1910 por el Dr. Richard Cabot. Drs. Castleman y Dudley han explicado el propósito del cpc... "como un ejercicio de razonamiento deductivo.... es menos importante para determinar el diagnóstico correcto de presentar un análisis lógico e instructivo de las condiciones pertinentesinvolucradas".
Este documento describe las estrategias mentales de heurística que muchos médicos parecen utilizar cuando resuelven los problemas diagnósticos que se presentan en los PCC.
El problema.
La formulación de un diagnóstico diferencial es uno de los aspectos más importantes y desafiantes intelectualmente de razonamiento médico. Cuando un médico se encuentra con unpaciente, el clínico se enfrenta a una gran cantidad de información: la historia de toda la vida del paciente y personal médico, informe al paciente sobre el problema actual de la medicina, y los resultados de numerosos
exámenes, procedimientos y pruebas. Además de esta información, el médico debe tener una gran cantidad de conocimiento sobre la salud y la enfermedad. De alguna manera, losclínicos experimentados son capaces de ordenar su camino a través de los detalles, aclarar la confusión y hacer el diagnóstico.
Lo ideal para seleccionar el diagnóstico más probable, un médico necesita para calcular y comparar las probabilidades de diversas enfermedades que podrían haber causado la del paciente signos y síntomas. La complejidad de esta tarea se demuestra por un breve examen de loselementos de una solución analítica.
Vamos a escribir la probabilidad de que una enfermedad causada un conjunto específico de signos y síntomas como P (enfermedad / resultados). Para seleccionar el diagnóstico más probable una mayor estimación de esta probabilidad para todas las enfermedades posibles, teniendo en cuenta todos los signos y síntomas presentes en el caso. La forma más directa de...
El Arte Del Diagnostico.
Resolviendo el ejercicio de la clínico-patológico.
DAVID M. EDDY, MD., PH.D., AND CHARLES H. CLANTON, M.D.
Abstracto: Hemos analizado los procesos psicológicos por los cuales los físicos han resuelto complicados problemas de diagnostico como losplanteados en ejercicios clínico-patológicos. El desafío de diagnóstico diferencial es seleccionar la causa más probable de la condición del paciente, aún el tamaño del problema, la naturaleza de la información médica y la notoria incapacidad de los seres humanos para manipular las probabilidades en sus cabezas todos conspiran contra el médico para que sea prácticamente imposible emplear elteorema de Bayes en diagnóstico de rutina.
Incapaz de estimar la probabilidad deseada explícitamente, los médicos refundir el problema en una forma que utiliza una de sus habilidades mentales más eficaces que los de la comparación de patrones.
Un estudio de 50 conferencias clínico-patológicas publicados en la revista sugiere que los siguientes seis pasos se toman para llegar a undiagnóstico, agregación de grupos de hallazgos en patrones, selección de un "pivote" o hallazgo clave, la generación de una lista de causas, la poda de la lista de causas, la selección de un diagnóstico y validación del diagnóstico
Aunque la Conferencia clínico-patológica difiere en algunos aspectos importantes de problemas de diagnóstico de la vida real, creemos que los principios descritos aquí separecen mucho a los que se utilizan en la práctica. Adecuadamente seleccionadas las conferencias clínico-patológicas son excelentes ventanas a través de cual para estudiar razonamiento diagnóstico.
CONFERENCIAS CLINICO-PATOLOGICAS (CCP) tales como los reportados en la revista son una actividad regular en muchos hospitales. Son descendientes de la causa método de enseñanza creado en laFacultad de Derecho de Harvard en la década de 1870 e introducido en el Hospital General de Massachusetts en 1910 por el Dr. Richard Cabot. Drs. Castleman y Dudley han explicado el propósito del cpc... "como un ejercicio de razonamiento deductivo.... es menos importante para determinar el diagnóstico correcto de presentar un análisis lógico e instructivo de las condiciones pertinentesinvolucradas".
Este documento describe las estrategias mentales de heurística que muchos médicos parecen utilizar cuando resuelven los problemas diagnósticos que se presentan en los PCC.
El problema.
La formulación de un diagnóstico diferencial es uno de los aspectos más importantes y desafiantes intelectualmente de razonamiento médico. Cuando un médico se encuentra con unpaciente, el clínico se enfrenta a una gran cantidad de información: la historia de toda la vida del paciente y personal médico, informe al paciente sobre el problema actual de la medicina, y los resultados de numerosos
exámenes, procedimientos y pruebas. Además de esta información, el médico debe tener una gran cantidad de conocimiento sobre la salud y la enfermedad. De alguna manera, losclínicos experimentados son capaces de ordenar su camino a través de los detalles, aclarar la confusión y hacer el diagnóstico.
Lo ideal para seleccionar el diagnóstico más probable, un médico necesita para calcular y comparar las probabilidades de diversas enfermedades que podrían haber causado la del paciente signos y síntomas. La complejidad de esta tarea se demuestra por un breve examen de loselementos de una solución analítica.
Vamos a escribir la probabilidad de que una enfermedad causada un conjunto específico de signos y síntomas como P (enfermedad / resultados). Para seleccionar el diagnóstico más probable una mayor estimación de esta probabilidad para todas las enfermedades posibles, teniendo en cuenta todos los signos y síntomas presentes en el caso. La forma más directa de...
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