Arteria Maxilar

Arteria maxilar
Es una rama de bifurcación medial o profunda de la arteria carótida externa. Se extiende a través de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino. Desde su origen, la arteria maxilar, muy flexuosa en todo su trayecto, se dirige primero en sentido superior y anterior y penetra en la fosa infratemporal, pasando por el ojal retrocondíleo comprendido entre el cuello de lamandíbula y el ligamento esfenomandibular;en este orificio, la arteria suele situarse inferior a la vena, que a su vez es inferior al nervio auriculotemporal. En esta primera parte de su trayecto se aplica sobre la cara medial del cuello de la mandíbula y del músculo pterigoideo lateral. La arteria se dirige seguidamente hacia el trasfondo de la fosa infratemporal; para ello puede emplear dos víasdiferentes con la misma frecuencia, que consisten en:
a) alcanzar la cara lateral del músculo pterigoideo lateral atravesando oblicuamente, de posterior a anterior y de medial a lateral, el intersticio que separa los dos fascículos de este músculo (variedad profunda), b)rodear el borde inferior del músculo pterigoideo lateral y discurrir por la cara lateral de este músculo hasta el trasfondo(variedad lateral).
Sea cual sea el camino seguido, cuando la arteria llega a las proximidades de la entrada del trasfondo, describe una curva cuya convexidad anterior se apoya en la porción superior de la tuberosidad del maxilar. Seguidamente entra en el trasfondo de la fosa infratemporal, pasa inferiormente al nervio maxilar y alcanza el agujero esfenopalatino, donde adopta el nombre de arteriaesfenopalatina.
RAMAS COLATERALES: La arteria maxilar proporciona 14 ramas colaterales. Estas ramas pueden dividirse en cuatro grupos: las que nacen mediales al músculo pterigoideo lateral; las que nacen inferiores al músculo, cuando la arteria maxilar rodea su borde inferior; las que se originan de la arteria maxilar laterales al músculo y, finalmente, las que tienen su origen en el trasfondo.Describiremos las ramas de cada grupo siguiendo el orden en el que se originan.
Primer grupo. Con excepción de la arteria timpánica anterior, que nace a nivel del cuello de la mandíbula, todas las arterias de este grupo se originan de la arteria maxilar, en general anteriormente al cuello de la mandíbula y frente a la cara medial del músculo pterigoideo lateral.
1. La arteria timpánica anterior sedirige superior y posteriormente y penetra por la fisura petrotimpánica en la cavidad timpánica, donde se ramifica.
2. La arteria meníngea media es voluminosa; asciende en sentido vertical, medialmente al músculo pterigoideo lateral, atraviesa un bucle formado por el nervio auriculotemporal y penetra en el cráneo por el agujero espinoso. Se dirige a continuación lateral y anteriormente hacia elángulo esfenoidal del hueso parietal y se ramifica por la pared lateral de la cavidad craneal. La arteria meníngea media da antes origen a algunas pequeñas ramas. Una de ellas penetra en el hiato del conducto del nervio petroso mayor y se anastomosa con la arteria estilomastoidea, rama de la arteria auricular posterior.
La arteria y sus ramas terminales discurren por la pared craneal en surcosconocidos con el nombre de nervadura de la hoja de higuera. Estos surcos poseen labios irregulares que tienen tendencia, sobre todo en los ancianos, a unirse superiormente al vaso. Esta disposición favorece el desgarro de la arteria en las fracturas del cráneo que afectan a estos surcos vasculares. En la arteria meníngea media se distinguen dos ramas principales, una anterior y otra posterior. La ramaanterior o frontal pasa por el ángulo esfenoidal del hueso parietal y se dirige hacia la sutura sagital, discurriendo aproximadamente 1 cm posterior a la sutura coronal o parietofrontal. De ella se origina, en las proximidades del ángulo esfenoidal del hueso parietal, una rama, denominada rama media, que se inclina posteriormente hacia la tuberosidad parietal. La rama posterior o parietal se...