Arteria subclavia

Arteria subclavia
Arteria subclavia |
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Arterias subclavia y carótida. |
Origen | aorta (izq) -tronco braquiocefálico(der) |
La arteria subclavia (TA: arteria subclavia) es una arteria del cuello. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, a la izquierda del cayado de la aorta, y la izquierda nace directamente de la aorta.[1]
Origen Se origina, a la derecha, del troncoarterial braquiocefálico, y, a la izquierda, del cayado aórtico por detrás de la carótida primitiva.[2]
Trayecto y dirección La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre los músculos escaleno anterior y medio.[2]
Terminación Termina en el espaciocomprendido entre la clavícula y la primera costilla.[2]
Divisiones La arteria subclavia se divide en 4 porciones (arteria subclavia izquierda) y 3 porciones (arteria subclavia derecha):
1. Porción torácica: Da ramas que irrigan a las estructuras torácicas (exclusivamente la subclavia izquierda).
2. Porción pre-escalénica o intraescalénica: La vena y la arteria subclavias se separan, quedando lavena en la parte ventral del músculo escaleno anterior y la arteria detrás (entre el escaleno anterior y el escaleno medio, junto con el plexo braquial).
3. Porción escalénica o interescalénica: Profunda al escaleno anterior.
4. Porción post-escalénica o extraescalénica: La vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas guardan la relación con el plexo braquial.
Relacionesanatómicas Se denomina relación a la condición de proximidad entre dos estructuras anatómicas hasta el punto de poder estar en contacto. El conocimiento de las relaciones anatómicas ayuda a los profesionales a guiarse a través del intrincado organismo de un ser vivo.
1) Porción preescalénica:[2] En esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes.
a) la subclavia izquierda se relaciona
a1)en su trayecto intratorácico:[2]
Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda y el nervio neumogástrico.
Por detrás: con los cuerpos de las vértebras cervicales.
Por dentro: con el esófago, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico.
Por fuera: con la pleura y el pulmón.
a2) en la base del cuello:[2]
Por delante: con el asa subclavia y elnervio frénico (no toca al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula).
Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
Por abajo: con la fascia endotorácica, el asasubclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
Por arriba: con el conducto torácico.
b) La subclavia derecha se relaciona[2]
Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular.
Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente,la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
2) Porción interescalénica, en la que ambas subclavias se relacionan[2]
Por delante: con el músculo escaleno anterior.
Por detrás: con el plexobraquial y el músculo escaleno posterior.
Por abajo: con la primera costilla.
Por arriba: con el plexo braquial.
3) Porción postescalénica, donde ambas presentan las siguientes relaciones:[2]
Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato mayor.
Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el músculo subclavio.
Por detrás: con el plexo braquial.
Ramas colaterales...