articulo cientifico

FISIOPATOLOGIA

Los principales mecanismos fisiopatológicos en el desarrollo de neumonía son la aspiración, Inhalación, Propagación hematógena y contigüidad.(3) Los mecanismos de defensa quedeben traspasar los agentes patógenos para la generación de una neumonía son: vibrisas y cornetes, ramificaciones del árbol traqueo bronquial, mecanismos de eliminación o limpieza mucociliar, factoresanti-bacterianos locales, reflejo nauseoso y el tusigeno y la Flora normal de la orofaringe. (3) Cuando se vencen estas barrera, los macrófagos alveolares y las proteínas A y D de la sustanciatensoactiva y la eliminación ascendente y por vía linfática. (3) La causa de algunos de los eventos fisiopatológicos ocurridos durante una neumonía son los siguientes: Los macrófagos son los responsables dela respuesta inflamatoria que desencadena el síndrome clínico de neumonía, la IL-1 y TNF producen fiebre, La IL-8 y el G-CGS generan liberación de neutrófilos, leucocitosis y aumento de lassecreciones purulentas, los mediadores inflamatorios ocasionan fuga alveolocapilar como en el SDRA, pero de manera localizada, los eritrocitos cruzan la membrana alveolocapilar manifestándose comohemoptisis, la fuga capilar Se manifiesta en las radiografías como infiltrado y en la física como estertores, la sobrecarga capilar produce hipoxemia, Algunas bacterias Interfieren en la vasoconstricción deorigen hipóxico que ocurre cuando los alvéolos están llenos de líquido y por último el Incremento del esfuerzo . respiratorio en el SIRS desencadena alcalosis respiratoria. (4)

Finalmente haydisnea que evoluciona a disnea grave, cambios en la mecánica pulmonar por disminución en volumen y distensibilidad pulmonar con shunt intrapulmonar, aumento del esfuerzo respiratorio, mayor volumen desecreciones, a veces el broncoespasmo y finalmente la muerte.(3)

Histopatológicamente la neumonía pasa por tres estadios definidos como hepatización roja, en la cual hay fuga capilar y las células...