Articulo de parto

Tu Bebé 181

DRA. PILAR DE LA CUEVA
Ginecóloga del Hospital General de la Defensa, Zaragoza. Evaluadora de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) y docente de matronas

Nuevos protocolos: un parto más humano
El Ministerio de Sanidad impulsa una reforma del sistema de atención al parto con la colaboración de matronas, ginecólogos y asociaciones de madres para humanizar ydesmedicalizar el nacimiento.

E

n los últimos años, un número creciente de profesionales y de madres se ha mostrado partidario de incorporarse a la tendencia europea de asistir los partos del modo más natural posible, tal como recomienda la Organización Mundial de la Salud. El Ministerio de Sanidad se ha hecho eco de esta inquietud y ha realizado un estudio exhaustivo de las prácticas habituales enlos paritorios españoles, y de sus efectos sobre las madres y los bebés. Fruto de este estudio es un documento -Estrategia de Atención al Parto Normal- en el que se analizan las indicaciones y contraindicacio-

nes de cada una de las prácticas de rutina, y en el que se recomienda claramente no realizar más intervenciones de las médicamente necesarias para cada caso. Esta Estrategia modificasustancialmente la forma de atender a la parturienta, e incluso el concepto mismo del nacimiento. Durante décadas, los partos normales han sido atendidos en los hospitales como si fueran una enfermedad más que hay que controlar con la mayor cantidad de técnicas e intervenciones posibles. A las mujeres se les solía tratar como pacientes sin capacidad de decisión y a los bebés como seres

000 tu bebéLos cambios más significativos
*Permitir la libertad de postura
durante la dilatación y el expulsivo, pues es más confortable y favorece la dilatación y el descenso del bebé. La postura boca arriba entorpece el parto e incrementa el riesgo para la madre y el bebé.

*No romper la bolsa de las aguas sin
motivo. Dejarla intacta reduce el riesgo de sufrimiento y protege al bebé. También seaconseja eliminar el enema y rasurado del vello púbico, pues es molesto para la mujer y no aporta beneficios.

*Debe permitirse a la madre comer y be-

ber si lo desea. Así, el útero y los músculos tendrán más fuerza y el bebé estará en mejores condiciones. En la recta final, ya sólo apetecen agua o zumos.

*Reducir los controles a lo realmente

*Evitar el uso de oxitocina sinté-

tica paraacelerar el parto y favorecer que la mujer segregue la suya propia. La oxitocina natural viene acompañada de endorfinas, sustancias opiáceas con efectos sedantes y analgésicos, y produce contracciones más suaves, que dejan tiempo a que el bebé coja oxígeno entre una y otra. las contracciones artificiales son más dolorosas y seguidas, e incrementan la demanda de epidural.

necesario. Si la mujerno tiene puesta la anestesia epidural ni el gotero, es suficiente con medir la tensión arterial, la temperatura y el latido del bebé al inicio, y después repetirlos de forma intermitente. También se aconseja limitar los tactos vaginales, que la OMS recomienda realizar sólo cada cuatro horas.

*No hacer la episiotomía por sistema. Antes se creía que este corte en la vagina facilitaba la salida delbebé, prevenía los desgarros y la incontinencia urinaria. Pero los estudios científicos demuestran que aumenta la pérdida de sangre, el riesgo de desgarro severo, el dolor en el posparto, las secuelas sexuales y dificulta la lactancia si la madre no puede sentarse. Cuando la mujer pare en la postura que desea, el riesgo de desgarro disminuye. Un desgarro pequeño cicatriza mejor que unaepisiotomía.

*Ofrecer métodos inocuos de alivio del
dolor como baños de agua caliente, masajes... Poder moverse, expresarse con libertad y estar acompañada ya permite que el dolor se tolere mejor.

que hay que proteger y que están mejor en manos del personal hospitalario que junto a su madre.
con PrUdencia

Los adelantos de la ciencia y la técnica han permitido que muchas madres y bebés fueran...