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ANPEDI : 441

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An Pediatr (Barc). 2010;73(1):25–30

www.elsevier.es/anpediatr

ORIGINAL

Enfermedad de Kawasaki: diagno
´stico y tratamiento
L.M. Prieto TatoÃ, M.T. Cuesta Rubio, S. Guille
´n Martı´n, M. Ruiz Jime
´nez,
M.T. Corte
´s Coto, B. Rubio Gribble y J.T. Ramos Amador
Servicio de Pediatrı´a, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid,Espan
˜a
Recibido el 22 de diciembre de 2009; aceptado el 4 de febrero de 2010

PALABRAS CLAVE
Enfermedad de
Kawasaki;
Tratamiento;
Aneurisma coronario

Resumen
Introduccio
´n: La enfermedad de Kawasaki es la principal causa de cardiopatı´a adquirida
en nin
˜os en los paı´ses desarrollados. A pesar de un tratamiento eficaz, la dificultad en el
diagno
´stico precoz de la enfermedad, ası´como la existencia de pacientes no
respondedores siguen haciendo de esta enfermedad una causa de enfermedad coronaria
importante en nuestro medio.
Objetivos: Analizar las caracterı´sticas clı´nicas y epidemiolo
´gicas de los pacientes
diagnosticados de enfermedad de Kawasaki, los tratamientos empleados y las alteraciones
coronarias secundarias.
Me
´todos: Se revisaron de formaretrospectiva las historias clı´nicas de los nin
˜os
diagnosticados de enfermedad de Kawasaki desde enero de 2002 hasta diciembre de
2008 en un hospital de tercer nivel del a
´rea sur de Madrid. Se considero
´ diagno
´stico
de enfermedad la presencia de los criterios clı´nicos propuestos por la Academia Americana
de Pediatrı´a en 2004.
Resultados: Veintitre
´s pacientes fueron diagnosticados deenfermedad de Kawasaki durante
el periodo estudiado. La mediana de edad fue de 26 meses (rango: 2 meses–10 an
˜os).
Diecinueve pacientes (82%) eran menores de 5 an
˜os. Todos los pacientes presentaron
fiebre y afectacio
´n bucofarı´ngea. Veintiu
´n pacientes (91%) fueron tratados con inmunoglobulina intravenosa (IGIV), todos antes del 10.1 dı´a de enfermedad [mediana 5,5 dı´as,
(rango 2–8dı´as)]. Diecisiete de estos pacientes (81%) recibieron el tratamiento a partir del 5.1
dı´a de fiebre. En un solo caso (4,7%) se administro
´ ma
´s de una dosis de IGIV por persistencia de
la fiebre. Tres varones [13,0%, (IC 95%: 1–26%)], uno de ellos de 4 meses de edad, desarrollaron
aneurismas coronarios.
Conclusiones: En nuestro estudio se confirma que la enfermedad de Kawasaki afectapredominantemente a nin
˜os menores de 5 an
˜os. El porcentaje de anomalı´as coronarias
sigue siendo elevado a pesar de un tratamiento precoz y adecuado.
& 2009 Asociacio
´n Espan
˜ola de Pediatrı´a. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los
derechos reservados.

ÃAutor para correspondencia.

Correos electro
´nicos: lmprieto.hugf@salud.madrid.org, prieto_tatoluis_manuel@hotmail.com (L.M.Prieto Tato).
1695-4033/$ - see front matter & 2009 Asociacio
´n Espan
˜ola de Pediatrı´a. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.anpedi.2010.02.015

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L.M. Prieto Tato et al

KEYWORDS
Kawasaki disease;
Treatment;
Coronary artery
abnormalities

Kawasaki disease: Diagnosis and treatmentAbstract
Introduction: Kawasaki disease is the leading cause of acquired heart disease in children.
In spite of the efficacy of intravenous immunoglobulin (IGIV), the absence of a specific
diagnostic test and due to there being IGIV-refractory patients, Kawasaki disease is a major
cause of coronary artery abnormalities (CAA).
Objectives: To analyze the clinical and epidemiological characteristics ofcases of
Kawasaki disease, to evaluate the efficacy of treatments used and the CAA observed.
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of children diagnosed with
Kawasaki disease between January 2002 and December 2008 in a tertiary public Hospital in
the South of Madrid. The diagnosis of Kawasaki disease was based on the clinical criteria
proposed by the American Academy of...