artritis gotosa

ARTRITIS GOTOSA

Fernanda Moyón
GRUPO 10
MEDICINA INTERNA
ESCUELA DE MEDICINA

BASES PARA EL DIAGNOSTICO
Inicio agudo, casi siempre nocturno y monoarticular que
suele afectar a la primeraarticulación MTP
La afectación poliarticular es mas frecuente en pacientes
con enfermedad prolongada
La identificación de cristales de urato en el liquido
articular o los tofos es diagnostica.Respuesta terapéutica espectacular a los AINES
Con la cronicidad, hay depósitos de urato en el tejido
subcutáneo, hueso, cartílago, articulaciones y otros tejidos.

La gota
Se caracterizaen fase temprana por una artritis
aguda recurrente
La hiperuricemia vinculada se debe a la sobreproduccion
o subexcrecion de ac. Urico
La gota primaria
La gota secundaria: causas adquiridas dehiperuricemia
•Enfermedades mieloproliferativa
•Mieloma multiple
•Hemoglobinopatias
•Nefropatia cronica
•Hipotiroidismo
•Soriasis
•Sarcoidosis
•Intoxicacion por plomo

La ingestión dealcohol,
producción de
urato y E. R. de ac. Úrico
Pacientes hospitalizados ; urato sérico
Casi 90% gota primaria: varones >30 años
Mujeres: periodo posmenopausico

La lesion caracteristica es elTOFO
Cartilago, t. sc y periarticulares, tendones,
hueso, riñones,…
I A. en la gota
fagocitosis de cristales/urato
células
polimorfo.
Liberación de los neutrofilos de factores quimiotacticos yotras
sust.
Hiperuricemia crónica en personas que nunca han presentado
gota o cálculos de ac. úrico

E.C. : se caracteriza en el plano histopatologico por invasion de los
tejidos articular yperiarticular por tofos, con trastornos estructurales y
degeneracion secundaria

Cálculos renales 5-10%
Hiperuricemia se correlaciona, en individuos
>13mg/100ml urato
Nefropatía crónica por uratoInsuficiencia renal progresiva

en gota crónica

MANIFESTACIONES CLINICAS
Inicio súbito, nocturno
Sin causas precipitantes aparente
Factores precipitantes: exceso de alcohol,
cambios de...