artritis

La artritis reumatoide (AR) del anciano es la que se presenta en los pacientes de edad avanzada especialmente a partir de los 65 años de edad . Sin embargo a esta edad se presentan un conjunto deenfermedades osteoarticulares debidas a la degeneración del organismo o por deposito de sustancias propias de la degeneración dentro de las que también se encuentran la enfermedad ósea de Paget, lahiperostosis anquilosante de Forestier-Rotés, la polimialgia reumática y la arteritis temporal, la artrosis y la artritis reumatoide. La artritis reumatoide que comienza en el adulto mayor se presenta conmayor incidencia en hombres con una frecuencia de aproximadamente un 1%.
 
Conceptualmente la artritis reumatoide del adulto y la del joven son diferentes.  En la mayoría de los tratados dereumatología se define la artritis reumatoide del anciano como más benigna y de evolución lenta, poco destructiva y deformante, caracterizada por un inicio brusco y con afección predominante de la cinturaescapular. Los reactantes de fase aguda están muy elevados. Estas diferencias se basan en la hipótesis de que aunque se trata de la misma enfermedad tiene un curso diferente debido a la modificación dela enfermedad por la edad, y que la artritis reumatoide del anciano, sobre todo la seronegativa, no es una sola enfermedad sino un grupo de enfermedades heterogéneas de patogenia distinta.
 Clasificación
 
La AR del anciano (Según Healey) se clasifica  en tres grupos: artritis reumatoide seropositiva, artritis reumatoide con síndrome de Sjögren y artritis reumatoide seronegativa, de iniciosimilar a la polimialgia reumática.
La artritis reumatoide seropositiva es la más frecuente y es indistinguible de una artritis reumatoide del adulto joven; se caracteriza por una poliartritis aditiva,simétrica que compromete las pequeñas y grandes articulaciones y con el factor reumatoide positivo, generalmente erosiva y que puede presentar nódulos subcutáneos.
La artritis reumatoide con...