ARTROPATIA DEGENERATIVA

ARTROPATIA DEGENERATIVA.

Los cambios degenerativos en una articulación sinovial, son conocidos como osteoartritis u osteoartrosis. (3).
Esta artropatía es el resultado del daño del cartílagoarticular, por microtrauma repetido y la intensidad de los cambios dependen de los hábitos y actividad física de cada persona. (3).
El compromiso articular es asimétrico y en las manos la afección tiene unpredominio distal. En los casos avanzados, puede encontrarse deformidad. (Fig 5).
Las primeras articulaciones afectadas son las acromioclaviculares y carpometacarpianas del 1º dedo, alrededor de los40 años. (3).

Fig 5. Distribución de la artropatía degenerativa.
Compromiso asimétrico de articulaciones grandes, columna cervical y lumbar. 
En las manos predominio distal y de la articulacióncarpometacarpiana del 1 dedo.

La presencia de osteofitos es el hallazgo típico. La disminución del espacio, presencia de quistes subcondrales y esclerosis articular, indican la severidad. (Fig 6, 7 y 8).Fig 6. Diagrama de artropatía degenerativa.
Característico la disminución asimétrica del espacio articular, erosión y esclerosis de las superficies articulares, osteofitos (Flecha delgada) y quistessubcondrales (Flecha gruesa).

Fig 7. Artropatía degenerativa en rodilla.
A: Rx AP y B: RM coronal en T1. Hallazgos típicos con formación de osteofitos (Flechas delgadas), disminución del espacioarticular y erosión del hueso subcondral. (Flechas gruesas).

Fig 8. Artropatía degenerativa en cadera.
A: Rx AP de cadera. B: RM coronal en T2 y C: RM coronal en STIR. Pérdida del espacio articular,esclerosis y lesiones radiolúcidas en la Rx e hiperintensas en la RM, sobre la cabeza femoral y el acetábulo, que corresponden a quistes subcondrales. (Flechas).
Un dato clave, es que la disminución delespacio articular es no uniforme o asimétrico. El ejemplo típico es la rodilla, donde los cambios muestran predominio del compartimiento medial y la articulación patelofemoral. (3). (Fig 9 y 10).

Fig...