Artículos de cirugía bucal

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Práctica PARTE 1
British Dental Diario 194 , 537-542 (2003) 
Publicado en línea: 24 de mayo de 2003 | DOI : 10.1038/sj.bdj.4810197
Categoría Asunto: cuestiones médicas
Medicina general y cirugía para los odontólogos Parte 1: Sistema Cardiovascular
M Greenwood 1 y JG Meechan 2
* Las enfermedades cardiovasculares son comunes
* Eldolor y la ansiedad aumentan el gasto cardiaco y aumenta el riesgo de precipitar una angina de pecho / arritmias
* Una historia clínica suele provocar el hecho de que el paciente tiene una enfermedad cardiovascular (que se resumen en la Tabla 2 )
* El examen del paciente puede revelar enfermedades cardiovasculares - cianosis (central / periférica), falta de aire, las alteraciones en el pulso,hipocratismo digital hemorragias, astilla o edema de tobillo
* Los fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares impacto en el manejo del paciente
Tabla 2: Los puntos relevantes de la historia en relación con el sistema cardiovascular

Dolor de pecho |
Angina |
El infarto de miocardio |
Hipertensión |
Administración de la aspirina por ejemplo, warfarina|
Síncope |
La falta de tolerancia a la respiración / ejercicio |
Fiebre reumática |
Endocarditis infecciosa |
Frecuencia cardíaca / ritmo |
Cardiomiopatía |
Revascularización arterial coronaria |
Los reemplazos de válvulas |
Trastornos congénitos |
Trasplantes cardíacos |
Venoso / linfático |

Abstracto
Esta serie examina los aspectos de la medicina general y cirugía,que son de relevancia para la práctica dental. El enfoque está normalizado, considerando los sistemas de las partidas historia común, por ejemplo, exámenes, medicamentos recetados y los aspectos relacionados con la anestesia general y local y la gestión en la cirugía dental. Por primera vez en la serie es un examen del sistema cardiovascular.
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares soncomunes y es inevitable que cualquier profesional se trata de pacientes que se encuentran. En 1984 se estimó que el 2% de todos los pacientes dentales adultos estaban recibiendo terapia antihipertensiva. 1, 2 Esta cifra ha aumentado y en 1997 se informó de que hasta un 13% de los pacientes en un hospital dental y el 5% de los asistir a la práctica odontológica estaban recibiendo fármacosantihipertensivos. 3 Puede haber una historia previa bien establecido de enfermedad cardiovascular. La incidencia aumenta con la edad de tal manera que, por la edad de 70 años, todos los pacientes tienen algún grado de enfermedad cardiovascular (esto puede ser muy leves y subclínicas o el origen no es reconocido por la claudicación por ejemplo, la pantorrilla del paciente, un signo de enfermedad vascularperiférica) .
Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular se muestran en la Tabla 1 .
Tabla 1: Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
De fumar |
El exceso de alcohol |
La diabetes mellitus |
Hipercolesterolemia |
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular |
enfermedad |
Estilo de vida sedentario |
Obesidad |

En la historia es claramente importante paraevaluar el grado de compensación que el paciente ha logrado, es decir, lo mal que el paciente se ve afectado por su condición en términos de signos, síntomas y la actividad. La eficacia de los fármacos es también importante. Algunos pacientes pueden estar tomando aspirina en forma regular. Pregunta específica es importante debido a los efectos de la aspirina en la coagulación de la sangre.
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Puntos relevantes de la historia
Otros puntos a preguntar en la historia ( Tabla 2 ) son los siguientes:
Dolor de pecho
El propósito de cuestionar aquí no es tratar de ser de diagnóstico, sino para tener una idea de si una causa cardiovascular para el dolor puede ser probable, ya que algunos pacientes pueden no ser...