Asasasasas
Form. PS .2.32
Frente
Solicitud de Reintegro de Asignaciones Familiares
UDAI/Oficina Nº Orden
C.U.I.T.
Recepción Mesa Fecha de Entradas P eríodo Mes Año
Razón S ocial /Apellido/s y Nombre/s Domicilio - Calle Localidad Actividad C.B.U.
Remuneraciones Imponibles $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
Número Provincia
% Reducción
1 2 3
Piso Dpto. Cód. PostalTeléfono
DDN
Dto. Ley 96/99 ó Ley 25.239 ó Ley 25.250
S i
Banco
No
1
Asignaciones Familiares Pagadas
$
2
Total del Período Retroactivo Maternidad
Asignaciones Compensables %Importe $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
$ $
Total
Para ANSES
3 $
Saldo a Pagar
S Pesos: on
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social
Rég. N ac. de Empleo
Asig.Familiares
Previsión
$
Total
Form. PS .2.32
C.U.I.T. P eríodo Mes Año 4 $ Saldo a Pagar
Solicitud de Reintegro de Asignaciones Familiares
UDAI/Oficina Nº Orden
Para el Contribuyente1 $
Asig. Familiares
2 $
Asig. Compensab.
Razón S ocial / Apellido/s y Nombre/s
Lugar y Fecha _______________________________ , _____ / ____ / ____ S P on esos____________________________________________________
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social
Firma y S de Recepción ello
Form. PS.2.32 (Dorso)
De conformidad con lo dispuesto en el art. 86 del Dto. 2284/91,los datos consignados en el presente instrumento revisten el carácter de DECLARACION J URADA a todos los efectos legales, incluidos los previstos en el art. 3º de la ley Nº 23.771 Régimen PenalTributario Previsional. Tipo Número de Documento Prov. Emis.
Firma y Sello de Recepción
Firma y Aclaración Representante o Apoderado
Certificación de Contador (Completa sólo si se presenta Informede Contador Público
Lugar: __________________________ Fecha: ____ / ____ / ____ Certifico que la firma que antecede es auténtica y ha sido puesta en mi presencia.
La firma por parte del...
Regístrate para leer el documento completo.