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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
PROCESO DE ADMISIÓN ESCOLAR 2013-2014
*2014101-109942*

SOLICITUD DE REGISTRO
CICLO ESCOLAR: 2013-2014
SEMESTRE: AGOSTO - DICIEMBRE 2013
ADMISIÓN: NIVEL SUPERIORESCOLARIZADO
NÚMERO DE FICHA:

109942

NOMBRE:
MENDEZ
VILLALBA
JUAN CARLOS

FOTO

DATOS GENERALES
NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
GÉNERO:
CURP:
ESTADO CIVIL:SERVICIO MÉDICO:
CAPACIDAD DIFERENTE:
CALLE:
COLONIA:
ENTIDAD FEDERATIVA:
DELEGACIÓN/MUNICIPIO:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
CELULAR:
E-MAIL:

MEXICANO
DISTRITO FEDERAL
03 / MARZO / 1995MASCULINO
MEVJ950303HDFNLN03
SOLTERO(A)
IMSS
NINGUNO
TALETEC MZ4 LT9
PESCADORES
ESTADO DE MÉXICO
CHIMALHUACÁN
56334
5521261512
044+
juanito_carlos308@hotmail.com

FIRMA CON TINTA NEGRAEN EL CENTRO DEL CUADRO

CARRERA Y PLANTEL AL QUE DESEA INGRESAR
PRIMERA OPCIÓN: 605 - INGENIERÍA EN INFORMÁTICA
SEGUNDA OPCIÓN: 602 - LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA INFORMÁTICA
TERCERA OPCIÓN:353 - INGENIERÍA EN COMPUTACIÓN
TENGO ESTUDIOS PREVIOS DE LICENCIATURA EN EL IPN: NO
DESEO REVALIDAR ESTUDIOS DE LICENCIATURA REALIZADOS EN OTRA INSTITUCIÓN: NO

INSTITUCIÓN DE PROCEDENCIA
COLEGIOY ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO (CECYTE)
PLANTEL: CECYTEM CHIMALHUACAN
ENTIDAD DEL PLANTEL: ESTADO DE MÉXICO
SISTEMA ACADÉMICO: ESCOLARIZADO
PROMEDIO: 7.00

FECHA DE INICIO:AGOSTO DE 2010
FECHA DE FIN: JULIO DE 2013

ENTREGAR ESTA SOLICITUD EN
CENTRO DE REGISTRO:
UPIICSA
DIRECCIÓN:
CALLE TE NO. 950, COL.GRANJAS MEXICO, IZTACALCO, C.P. 08400
FECHA Y HORA:
VIERNES 12DE ABRIL DE 2013 A LAS 09:30 HRS.

RVOE Y OTRAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

INSTRUCTIVO PARA LA ENTREGA DE LA SOLICITUD DE REGISTRO, PARA ESTUDIANTES
Y EGRESADOS DE RVOE Y OTRAS INSTITUCIONES
1.Adhiere a la Solicitud de Registro una fotografía tamaño infantil con las siguientes características:
a) A color con fondo blanco.
b) Sin lentes.
c) Sin aretes.
d) Cabello recogido.
2. La...