Asfixia Por Sofocación

AsfixiaporSofocación.

“Es la muerte por sofocación comprende todas las causas de anoxemia traumática, cuya causa criminal o accidental es un obstáculo en el trayecto de las vías aéreas; o un impedimento a la ventilación pulmonar, fuera de toda constricción del cuello o penetración de un liquido en la tráquea y bronquios.” -Lacassagne.

Es la asfixia producida mediante la obturación deorificios respiratorios, la obstrucción de vías respiratorias, la inmovilización de tórax o la carencia de aire adecuado.
Otras veces es debida a procesos patológicos como: edema de laringe, tumores del mediastino, etc. Pero desde nuestro punto de vista nos interesan las de causa violenta y no las anoxemias progresivas de procedencia patológica.

Es por causa de un objeto o sustancia que se impactaen la faringe o en la laringe suele conducir a una insuficiencia respiratoria grave, con congestión y cianosis, o llevar a una muerte rápida y silenciosa por paro cardiaco Vasovagal.

Al principio, la respiración puede llevarse a cabo en la nariz, pero conforme el tiempo avanza, la mucosidad nasal y el edema cierran las narinas posteriores y se desarrolla la asfixia progresiva.
Mucho masseguido, el sofocamiento es accidental, debido a bloqueo faríngeo, glótico o Laringotraqueal.

De este modo, como variedades de la sofocación se distinguen las siguientes:

Por obturación de orificios respiratorios.

La boca y la nariz pueden ser obturados por mordazas, tela adhesiva sobre el rostro, almohadas y las manos del agresor.

Puede ser homicida cuando se comete con mordazas, hundiendoel rostro de la victima contra almohadas o con la mano abierta del agresor.
Menos frecuentemente es la accidental, como en el caso de recién nacidos, ebrios y epilépticos que se quedan dormidos o inconscientes con el rostro sobre objetos blandos. La forma suicida es muy rara y se consuma con la ayuda de telas adhesivas o tóxicos depresores del sistema nervioso central.

Mecanismo: es asfícticopuro, no hay ingreso e aire oxigenado al organismo.
Signos de autopsia: la investigación en escenario de la muerte es muy importante porque en los casos de obturación sobre una cama, es orientadora la presencia de ropas humedecidas por saliva o sangre. En el cadáver son devalor diagnósticos los rastros de tela adhesiva en el rostro, los estigmas ungueales alrededor de la boca y la nariz, y en laparte interna de los labios la presencia de pequeñas heridas causadas por la presión contra el borde incisal de los dientes anteriores.

Cuando se obstruyen ambos orificios, la muerte es muy rápida; bastan unos tres o cuatro minutos para obtenerla.
En algunos casos puede tratar de simularse esta anoxemia con otras anoxemias como ahorcamiento o sumersión, pero en estos casos se descubre lamaniobra por la autopsia.

Lesiones:
Acción exterior: cuando la sofocación es con las manos, en el cuello existen equimosis causadas por la presión de los dedos, y estigmas ungueales. Cuando es con ropas, no hay huellas.
Lesiones internas: equimosis subpleurales; congestión pulmonar; enfisema poco notable pero constante; espuma, en raras ocasiones. Cavidades del corazón con sangre negra nocoagulada.

Por obstrucción de vías respiratorias.

La asfixia se produce por un cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias. Concomitantemente puede presentarse espasmo laríngeo que hace mas hermética la obstrucción de vías respiratorias.

Etiología: suele ser accidental en niños por aspiración de objetos pequeños y en adultos por alimentos solidos poco masticados. La forma homicida selogra mediante la introducción de trapos en las fauces, por lo general como parte del empleo de mordazas.

Signos de autopsia: son los generales de asfixia y el cuerpo extraño en las vías respiratorias.

Lesiones:
Aspecto exterior y lesiones iguales a las causadas por oclusión de boca y nariz. Con frecuencia existen en la mucosa de la faringe y de la boca, equimosis y escoriaciones causadas...