asfixia revision

ACTUALIZACIÓN

Asfixia Perinatal. Aporte de Revisiones Actualizadas
Ciaravino, Hugo; Capua, Nelly Esther;
Chahla Rossana
Primera Parte: ASFIXIA PERINATAL. ASPECTOS GENERALES. PREVENCIÓN YDIAGNÓSTICO
INTRODUCCIÓN
Lograr una actualización sobre los conocimientos
en el tema, tiene como objetivo el contribuir a mejorar la atención de las embarazadas y los resultados
perinatales.
Resultaimportante además, lograr un consenso en
las medidas operacionales que dificultan el análisis
del problema planteado y establecer las intervenciones medicas necesarias para su prevención y
sudiagnostico adecuado.
Por otra parte, nos parece útil disponer de un elemento de defensa médica para los profesionales que
continuamente deben enfrentarse con uno de los
problemas de mayor litigio en elaccionar de la sala
de partos.
En el abordaje del tema existen dificultades prácticas que merecen ser analizadas:
1. La interpretación de asfixia considerando: las
anormalidades en el monitoreofetal, el líquido
meconial, la acidosis, el apgar bajo, el compromiso neurológico y extra neurológico, etc.; que
no son operativos desde la definición en la practica clínica.
2. La persistencia en eluso del término de
sufrimiento fetal a pesar de existir una nueva
denominación para esta situación clínica.
3. Determinar si es factible prevenir la asfixia
perinatal.
4. Determinar si existe unaverdad de oro (Gold
Standard) en el diagnóstico de la asfixia, es
decir poder asegurar de alguna manera que el
feto esta cursando una asfixia periparto.
5. Identificar la causa por la cual elrecién nacido
quedó con daño neurológico ¿fue realmente por
asfixia?
DIFICULTADES OPERACIONALES Y DEFINICIONES
Asfixia perinatal:
A. Es la interrupción del intercambio gaseoso que
ocurre en el feto orecién nacido, lo cual origina
hipoxemia y acidosis mixta: metabólica y respiratoria. Se instala entonces el sufrimiento fetal y el
resultado final será la asfixia perinatal1.
Unidad de...