Asfixias mecánicas

Asfixias mecánicAsfixiología
Jorge Alberto Bello Guerrero
Conceptos
ν Asfixia ⋄ asphyxia ⋄ sphyzõ = no dejar que lata el corazón, falta de pulso
ν Medicina forense o legal: Impedimento mecánicode entrada de aire a los pulmones
ν Muerte real, violenta resultante de la interrupción definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa

Fisiopatología de las anoxias
AnoxiasVentilación
Circulatoria / estasis
Anémica
Tisular

↓O2 ambiental, obstrucción mecánica, Alt. Dinámica respiratoria, mal intercambio

Respiración Proceso fisiológico Mm de la respiración AparatoSNC respiratorio Respiración

Asfixias mecánicas
Extracervicales Cervicales
Estrangulación Muscular Trayecto Aire Ahorcamiento
• Manual
• Armado
• Sofocación
• Sumersión
• Compresión tórax
•Colgamiento

Clasificación Fisiopatología de la asfixia
ν Privación de oxígeno brusca:
♦ Síncope anóxico → muerte
ν Privación de O2 prolongada produce alteriones:
♦ Sistema nervioso:sensoriales, psíquicos, motores
♦ Cardiovasculares
♦ Hormonales
♦ Renales
Etapas Asfixia
1.- Cerebral
2.- Estimulación córtico medular
3.- Cese respiratorio
4. Paro cardiaco

Acúfenos, fosfenos,vértigo, PEA, Taquicardia, bradipnea CC generalizadas, micción, defecación, Midriasis, HTA, acidosis, cianosis Falta de impulsos nerviosos desde SNC, Congestión pulmonar, falla ventricular derecha Arritmias,taquicardia→bradicardia Pulso imperceptible, paro en diastole

Duración de la asfixia
ν Asfixia Mecánica Aguda ⋄ 30seg ⋄ Parálisis centro respiratorio. Aun es posible reanimar
ν 3-5min de anoxiatotal ⋄ Muerte real
ν Tiempo de supervivencia total es de 5-6min
ν Se debe tomar en cuenta el tiempo de reserva de oxigeno
ν El ser humano tiene su periodo de mayor resistencia a la asfixia en elneonato

Mecanismo de muerte
ν Anoxia tisular
ν Estimulación vagal (parasimpática)
♦ Hipotensión, reflejo cardiomoderador
ν Estimulación simpática
♦ Alteraciones en la circulación cerebral
ν...