Asistencia De Enfermeria Intraoperatoria

1. Asistencia de enfermeria intraoperatoria
Periodo preoperatorio
• Se inicia con el traslado del sujeto al quirofano y finaliza cuando ingresa en la unidad de asistencia postanestesica.
• El objetivo general de la asistencia de enfermeria es facilitar que la intervencion quirurgica transcurra sin incidencias y proteger al sujeto de las lesiones.
Ambienteintraoperatorio
• Se trata de una unidad de asistencia aguda diseñada para conseguir un ambiente controlado y sin germenes donde realizar las intervenciones quirurgicas.
Ambiente del quirofano
• Zona semipublica
• Zona semirrestringida
• Zona restringida
Zona semipublica
• Se permite que la gente lleve ropa de calle y se mezcle con el personal veatido con ropade quirofano
• Area de recepcion del paciente, mostrador de recepcion y los vestuarios.
Zona semirrestringida
• Son los pasillos y las habitaciones de trabajo adyacentes de los quirofanos
• Gorros, zapatos limpios y batas.
Zona restringida
• Formada por los quirofanos y areas de preparacion del instrumental estéril.
• La roa adecuada es la misma queen la semirrestringida, más la mascarilla.
Equipo quirurgico
• Anestesista
• Cirujano
• Ayudantes quirurgicos y personal auxiliar
Anestesista
• La anestesia debe suministrarla un anestesiólogo o un enfermero anestesista.
• El anestesiólogo es el médico que administra la anestesia.
• Los anestesistas son enfermeros que administran anestesia yque cuentan con una titulación especial.
Cirujano
• Es el médico que lleva a cabo la intervención
• Dirige la valoración médica preoperatoria
• Realiza la técnica operatoria.
• Establece el tratamiento postoperatorio.
Ayudantes quirurgicos y personal auxiliar
• Cirujano ayudante.
• Personal de enfermeria instrumentista.
• Personal deenfermería circulante
Cirujano ayudante
• Ayuda al cirujano a realizar la intervencion
Enfermera instrumentista
• Lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirofano
Enfermera circulante
• Reaponsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano.
Actividades de enfermería en elquirófano
• Garantizar la información
• Identificar al paciente
• Verificar la localización de la intervención
• Verificar el consentimiento informado
• Comprobar el equipo y material adecuados así como su funcionamiento
Anestesia
• Anestesia: significa ausencia de dolor.
• General
• Regional
• Anestésica monitorizada
Anestesiageneral
• Es um estado provocado por los farmacos en el que se producen analgesia, amnesia, relajación muscular e inconsciencia.
• Se administran en forma de gases.
• Es frecuente la anestesia por vía intravenosa.
Agentes anestésicos inhalables
• Liquidos volátiles: halotano, isoflurano.
• Gases comprimidos: oxido nitroso
Agentes anestésicosinyectables
• Barbitúricos: tiopental sódico
• Benzodiazepinas: diazepan y midazolan
• Narcóticos: citrato de fentanilo
• Bloqueantes neuromusculares: bromuro de vecuronio y pancuronio
Halotano
• Toxicidad: Puede producir lesión hepática
• Efectos secundarios
• Hipotensión, depresión cardiovascular, descenso de la temperatura corporalIsoflurano
• Toxicidad: nefrotóxico
Oxido nitroso
• Toxicidad: puede ser terarógeno
• Debe administrarse con al menos un 20% de oxígeno para evitar la hipoxia, puede priducir nauseas y vómitos.
Tiopental sódico
• Utilizado para una rápida inducción de la anestesia; su duración de acción es de alrededor de 15 minutos.
Diazepan
• Utilizado a dosis...