Asistencia de enfermeria preoperatoria

ASISTENCIA DE ENFERMERIA PREOPERATORIA

La asistencia de enfermería de los pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica exige conocer la fase perioperatoria de la asistencia quirúrgica. Este conocimiento se aplica dentro del sistema del proceso de enfermería con el fin de facilitar un paso fácil y seguro por todo el periodo perioperatorio, que se divide en las fasespreoperatoria, intraoperatoria, posoperatoria.
En esta unidad se estudia la asistencia de enfermería general de los pacientes durante el periodo perioperatorio, mientras que los cuidados de los sistemas orgánicos o de las intervenciones quirúrgicas específicas se estudiaran en los capítulos correspondientes.
FASE PREOPERATORIA
Valoración Preoperatoria
Domicilio/clínica
1. Comienza lavaloración preoperatoria inicial.
2. Planificación de los métodos de enseñanza adecuados a las necesidades del paciente.
3. Implicación de la familia en una entrevista.
Unidad quirúrgica
1. Finalización de la valoración preoperatoria.
2. Coordinación de la enseñanza del paciente con los restantes miembros del personal de enfermería.
3. Explicación de las fases del periodoperioperatorio y de las perspectivas.
4. Desarrollo de un plan de asistencia.
Quirófano
1. Valoración del nivel conciencia del paciente.
2. Revisión de los gráficos.
3. Identificación del paciente.
4. Comprobar la localización de la intervención.
Planificación
1. Determinar un plan de asistencia

Apoyo psicológico
1. Comunicar al paciente lo que estásucediendo.
2. Determinar su estado psicológico.
3. Advertir previamente acerca de los estímulos nocivos.
4. Comunicar el estado emocional del paciente a los restantes miembros del quipo asistencial.
FASE INTRA OPERATORIA
Mantenimiento de la seguridad
1. Garantizar que el recuentro de compresas, agujas e instrumental es el correcto.
2. Posiciones del paciente.a. Alineación funcional.
b. Exposición del lugar a intervenir.
c. Mantenimiento de la posición. durante toda la intervención.
3. Aplicar aparatos de soporte al paciente.
4. Proporcionar apoyo físico.
Monitorización fisiológica
1. Calcularlos efectos que tendrá sobre el paciente una excesiva perdida de líquidos.
2. Distinguir los datos cardiopulmonares normales delos anormales.
3. Informar de los cambios del pulso, la respiración, la temperatura y la presión arterial del paciente.
Monitorización psicológica (antes de la inducción y si el enfermo esta consiente)
1. Proporcionar apoyo emocional al enfermo.
2. Permanecer cerca de él y tocarle durante la intervención o la inducción.
3. Continuar valorando el estado emocional del paciente.4. Comunicar ese estado emocional a los restantes miembros del equipo asistencial.
Cuidados de enfermería
1. Proporcionar seguridad física al paciente.
2. Mantener el ambiente aséptico y controlado.
3. Gestionar eficazmente los recursos humanos.
FASE POSTOPERATORIA
Comunicación de la información intraoperatoria
1. Dar el nombre del paciente.
2. Establecerel tipo de cirugía realizado.
3. Proporcionar los factores intraoperatorios pertinentes (ej. Drenajes, catéteres)
4. Establecer las limitaciones físicas.
5. Establecer alteraciones provocadas por la cirugía.
6. Informar sobre el estado de conciencia del paciente antes de la cirugía.
7. Comunicar las necesidades de equipo.
Evaluación Postoperatoria
Unidad de asistenciapostanestésica
1. Determinar la respuesta inmediata del paciente a la intervención quirúrgica.
Unidad quirúrgica
1. Evaluar la eficacia de la asistencia de enfermería efectuada en el quirófano.
2. Determinar el nivel de satisfacción del paciente con la asistencia prestada durante el perioperatorio.
3. Evaluar los productos administrados al paciente en el quirófano.
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