Asma Bronquial

ASMA BRONQUIAL
Introducción.: Patología que tiene que ver con la modernidad, es una de las enfermedades que se tiene por mucho tiempo, es fuente casi inagotable de Tto, incluso ya existe la ASMATOLOGIA (países del 1er mundo), en el Perú se ha creado la TERAPIA complementaria para el manejo de asma (en Cajamarca).
El asma es una enfermedad que afecta al 3% de la población mundial, es laenfermedad crónica frecuente en la población INFANTIL, puede alcanzar hasta el 10% de los niños, tiene una prevalencia que esta en  y severidad que es variable y la mortalidad incrementa, ojo no es exclusiva solo para estos países sino para todos los países en general.
Definición. Es una enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores, que se caracteriza por: Inflamación, Episodiosrepetidos de obstrucción bronquiales que son reversibles espontáneamente con Tto. Hay Hiperactividad bronquial, hipersecreción de moco.
Obstrucción Bronquial. Que es la  del calibre de los bronquios que puede ser por causas extrínsecas e intrínsecas.
Hiperreactividad Bronquial. Es una respuesta bronco constrictora exagerada a s estímulos, puede ser químico, medicamentoso, físico, (ejercicios), lavariación de la humedad, el cambio del clima, la alteración psicológica y la Intensidad de rpta esta relacionada con la severidad del proceso inflamatorio de la vías aéreas que influye para la severidad del cuadro del asma.
Crisis Asmatica. Episodio aislado, es la evidencia de que la persona o el niño es asmático y presenta un cuadro agudo o subagudo que presenta: tos persistente, a vecesnocturna únicamente, sibilancias y dificultad respiratoria.
Etiologia. En niños los que predominan son los:
Alergico Inhalantes; (que predominan en niños) polvo de casa que contiene un tipo de ácaros y es el + agresivo, los perfumes o olores fuertes, el olor de gas de combustión, gas propano, etc.
Alergenos Ingestantes: Están en menor frecuencia, que tiene que ver con losgrados de predisposición quetiene los niños, niños que comen una determinada cosa y les empiezan a picar la piel, tienen problemas en ojos o bronquiales, los niños que no han recibido lactancia materna a plenitud (liquido en polvo), son también predispuestos.
Relacionados a la ingesta de AINES (reaciones de desencadenamiento). Relacionados al ejercicio. Relacionados al humo del tabaco. Too las infecc. de tractorespiratorio superior por virus.
Clasificación.
A. Extrínseca. Promovida por la presencia de Ac IgE, hay un alergeno que desencadena su producción, es predominantemente del niño.
A. Intrínseca. Del adultos
A. Mixta. En mayores de 12 años que no tuvieron antes asma (uno & otro)
A. por Ejercicios. (con fines metodológicos)
A. por Aspirina. Por AINES
Fisiopatogenia. Hay una hiperactividad dondeuno de los componentes que perpetua y genera la severidad, dada por el componente inflamatorio; te se debe retirar: Dado por el endotelio (numerosa y es 1 laboratorio) Es una entidad funcional que va a: Servir para el control del transporte (ingreso y salida). Controla la hemostasia, tiene factores que favorecen la trombolisis y también factores que inducen la coagulación. controla el tonovascular por medio de el EDRF, que tiene que ver con la vasoconstricción y con la vasodilatación, tiene relación con las endotelinas, aspectos de los genes de los tumores, control de adherencia y migración, control de reacción inflamatoria, a través de las endotelinas que tienen varias familias, que son el ICAM, el UCAM, que reclutan células, y estas células actuan en efecto proinflamatorio, también hayreclutamiento y adhesión de eosinofilos. El macrófago activado, el linfocito y el mastocito sensibilizados van a generar citocinas proinflamatorias como: IL-I, TNF-, Fc estimulante del crecimiento de granulocitos todo esto lleva a una infiltración de la mucosa bronquial = actividad inflamatoria.
Así vamos a tener por un lado al macrofago alveolar que esta produciendo TNF. y mueve a los...