asma ocupacional















De la Red de Salud Universitaria,
Universidad de Toronto Departamento de
Medicina y Dalla Lana Escuela de Público
Salud, Toronto (S.M.T.); Y Hôpital du
Sacré Coeur de Montréal, Université de
Montréal, Montreal (C.L.). Dirección re-
Peticiones de impresión a Tarlo en Toronto
Hospital occidental EW7-449, 399 Bathurst
St., Toronto, EN M9Un 4S9, Canadá, o ensusan.tarlo@utoronto.ca.
N Engl J Med 2014;370:640-9.
DOI: 10.1056/NEJMra1301758
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T h e ne w e ngl Un nd jou r na l o f m e dicine


Artículo de revisión

Julie R. Ingelfinger, M.D., Editor
Asma ocupacional

Susan M. Tarlo, M.B., B.S., y Catherine Lemiere,M.D.

El asma es común en la población general, incluso entre los de la fuerza de trabajo. Exposiciones de trabajo pueden causar o exacerbar el asma y también pueden estar asociados con las variantes de asma (por ejemplo, bronquitis eosinofílica y asma sala de cubas de aluminio), así como los síntomas que imitan el asma (por ejemplo, el síndrome de laringe irritable). Además, incluso el asma norelacionado con el trabajo puede afectar a la capacidad para trabajar -
Este articulo de revisión en dato actual sobre ocupacional asma, definido como asma debido a condiciones attributable para trabajar exposiciones y no a Causas fuera del lugar de trabajo.3,6
Un importante y común subtipe de asma laboral relacionada que no es anunciado más allá en esta revisión es asma laboral exacerbada. Tanrecientemente revisado,7
Trabajo-relacionado exacerbación del asma que — varía de solo transitorio exacerbaciones Después de una exposición inusual a trabajo diario-relacionado empeorando que puede afectar el
Asma ocupacional8 — puede ocurrir en hasta 25% de personas laborables con asma.7
El asma inducida por el sensibilizador


El asma ocupacional puede ser causada por un sensibilizadorlugar de trabajo específico, definido como un agente que induce asma a través de un mecanismo que se asocia con una respuesta inmunológica específica. Sensibilizadores ocupacionales comúnmente son agentes de alto peso molecular (> 10 kD, por lo general una proteína o glicopéptido) que pueden causar la producción de anticuerpos IgE específicos y respuestas alérgicas típicas. Una vez que una personase sensibiliza, exposiciones muy bajas pueden provocar asma, que se asocia a menudo con rinoconjuntivitis. Parece que casi cualquier proteína que se convierte en el aire y es inhalado podría ser una posible causa de asma ocupacional. Productos químicos de bajo peso molecular en el trabajo también pueden causar sensibilización y, posteriormente, asma. Unos pocos se han asociado con la producción deanticuerpos IgE específicos, tales como las sales de platino complejos utilizados en las refinerías de platino o la fabricación de catalizadores. Sin embargo, la mayoría de los sensibilizadores químicos de bajo peso molecular inducen el asma a través de mecanismos que no se entienden bien, a pesar de una sensibilización fenotipo sugiere. Los diisocianatos son sensibilizadores importantes que seutilizan en la producción de espuma de poliuretano rígido o flexible, sino que también se utilizan como endurecedores en pinturas y adhesivos de uretano de pulverización. Diisocianatos han sido la causa más común de asma ocupacional en muchas zonas industrializadas. La mayoría de los sensibilizadores químicos tienen cadenas laterales altamente reactivos

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Asma ocupacional


Mesa 1. Común Causative Agentes en Sensitizer-Asma Ocupacional Inducida.
Agente
Alto-agentes de peso molecular
Animal allergens
Plantas
Productos de planta (p. ej., goma natural latex)
Cereales y granos
Trabajadores en Riesgo de...