Asma

ASMA BRONQUIAL

1.Porque?
* Sensación pecho apretado
* Tiene sibilancias
* PEF menor a 75
* Sensación pecho apretado
* Disnea producida por irritantes
* No fuma
* FRmuy elevada ( Normal 12 – 20)

2. DEFINICION: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que causa episodios recurrentes de tos , disnea , sibilancias

CRITERIOS DIAGNOSTICOS :
Historiade tos o disnea
Alivio espontaneo en corto tiempo
Historias de sibilancias recurrentes

CONFIRMACION DIAGNOSTICA :
PEF menor o igual a 70 % del valor teorico que regresa a lo normal con 2 puffde salbutamol
PEF menor o igual a 70% del valor teorico que se normaliza después de una semana de tratamiento que incluye prednisona 0,5 mg/kg después de administrar 2 puff de salbutamol
Espirometriacon alteración obstructiva que se normaliza con 2 puff de salbutamol
Sospecha fundada con PEF o espirometria normal que mejora síntomas con broncodilatador
Radiografia
Alivio espontaneo conbroncodilatador
Test cutáneo
Normaliza luego de una semana de tratamiento

CRITERIOS DE CONTROL ADECUADO
Sin limitaciones de su vida habitual
Sin despertar nocturno po asma
No requiere aumentar usode B2 agonista por sobre lo habitual
Sin visitas a servicio de urgencia
Paciente siente que su enfermedad esta bien controlada

CRITERIOS DE DERIVACION A ESPECIALISTA
Paciente a usado 2 ciclos decorticoides orales en ultimo trimestre
Se han hospitalizado o han consultado de urgencia por crisis grave en el año en curso
Han requerido ventilación mecánica por una crisis de asma en cualquiermovimiento de la vida
Complicación como neumonía o sinusitis aguda que no respondan al tratamiento
Reacciones adversas al medicamento

3. EVALUACION KINESICA
-Anamnesis : datos (remota)
(actual)si despierta por la tos , expectoración de que color
Blanca : hiperreactividad bronquial
Amarilla : expectoración muy condensada inicia cuadro infeccioso
Verde : infectada
Verde...