Aspiracion de secrec iones

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ASPIRACION DE SECRECIONES.

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buco nasofaríngea mediante un cateter o sonda.

OBJETIVOS:

Mantener permeable una via aerea para una oxigenación correcta
Liberar de secreciones las vias respiratorias en pacientes inconcientes intubados o debilitados.

Estimular a los pacientes que se presentandisminución o ausencia de reflejos tusigeno.

MATERIAL Y EQUIPO.

Aspirador empotrado o portátil con frasco para recoleccion.
Tubo conector
Cateter esteril para aspiracion o sonda numero 12 y 14 FR para adultos, 8 o 10 Fr para niños o sondas pediatricas para alimentación K731 o K732.
Recipiente con solucion al 0.9% de cloruro de sodio o agua esteril.
Recipiente con solucion antiseptica.Guantes esteriles desechables
Gasas esteriles o limpias.
Bolsa para desechos.

ACCIÓN 1.

Antes de iniciar el procedimiento valorar la necesidad de aspiracion, asi como signos vitales, estado respiratorio y nivel de conciencia del paciente.

FUNDAMENTACIÓN.

Una buena valoración evita riesgos y mayor compromiso respiratorio al paciente.
La limpieza de vias respiratorias se mantienenpor movimientos ciliar, tos y filtración de las vias respiratorias superiores.

ACCION 2.

Integrar el equipo seleccionando un cateter que tenga el diametro adecuado de acuerdo con la edad del paciente.

FUNDAMENTACIÓN.
Los catéteres mas grandes del orificio nasal ocluyen la luz de la narina, interrumpiendo el paso de O2 a vías respiratorias.

ACCION 3.

Ajustar el regulador alnivel del control de vacío de la aspiración

Fundamentación

Los limites normales para aspiracion son: 80 a 120 mm Hg para niños y 120 a 150 mmHg para adulto.
El establecimiento del regulador en los mmHg correcto protege al tejido respiratorio sensible.

ACCIÓN 4 Abrir el paquete del cateter dejando la cobertura protectora e insertarla al tubo y conectar el aparato de aspiracion.Fundamentacion.

Debe haber una longitud máxima de 3 m de la tubería para garantizar la capacidad de aspiración.

ACCIÓN 5 lavarse las manos y explicar el procedimiento al paciente aunque no responda a los estímulos.

FUNDAMENTACIÓN.

La angustia en el paciente incrementa el consumo de oxigeno.
Una información adecuada reduce al minimo la angustia y el temor del paciente.

ACCION 6Colocar al paciente en posicion semi fowler, fowler o en decúbito dorsal con la cabeza girada hacia un lado.

FUNDAMENTACION.

La posicion semi fowler o fowler incrementa la expansión pulmonar y la tos productiva.

ACCION 7

Ponerse mascarilla y gafas,.

FUNDAMENTACIÓN. La mascarilla o gafas protegen de secreciones contaminadas.

ACCION 8

Encender el aparato de pared oportátil ajustando la presion indicada.

FUNDAMENTACION.

Las presiones altas causan traumatismo excesivo sin aumentar la expulsion de secreciones.

El establecimiento del regulador protege al tejido respiratorio sensible.

Tanto el aparato portátil de aspiracion como el dispositivo empotrado en la pared se miden en mm de mercurio.

ACCION 9.
Abrir el equipo con el cateter de aspiracionesteril, recipiente y guantes, colocarse los guantes y considerar esteril la mano dominante y la no dominante (no esteril) verter agua esteril o cloruro de sodio en el recipiente y lubricar el cateter.

FUNDAMENTACION.

La tecnica con dos guantes uno esteril y otro no se usa para evitar la contaminación con microorganismos patogenos.

El lubricante facilita el paso del cateter durante laaspiracion nasofaríngea.

La lubricación del cateter evita lesionar tejidos y mucosa.

ACCION 10.

Conectar el cateter al tubo de aspiracion para controlar la valvula aspiradora.

FUNDAMENTACION.

Una presion de vacio excesiva produce traumatismos de la mucosa, arrancamiento del tejido y hemorragias.

ACCIÓN 11

Pedir al paciente que tosa y respire lenta y profundamente...
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