aspirina epide

Un estudio prospectivo de la Aspirina uso y el riesgo de cáncer de páncreas en mujeres
 Abstracto
Antecedentes: En experimentos in vitro y estudios limitados en animales sugieren que la aspirina y los fármacos anti-inflamatorios no esteroidales pueden inhibir la carcinogénesis pancreática. Porque pocos estudios han examinado la asociación entre el uso de aspirina y el cáncer de páncreas enhumanos y los resultados han sido inconsistentes, se analizó la relación entre el uso de aspirina y el desarrollo de cáncer de páncreas en el Estudio de Salud de las Enfermeras. Métodos: Entre 88 378 mujeres sin cáncer al inicio del estudio, se documentaron 161 casos de cáncer de páncreas durante 18 años de seguimiento. El uso de aspirina se evaluó primero al inicio del estudio en 1980 y seactualiza cada dos años a partir de entonces. Todas las pruebas estadísticas fueron de dos caras.Resultados: Los participantes fueron clasificados de acuerdo a la historia del uso de la aspirina. En un análisis multivariable, el riesgo de cáncer de páncreas no se asoció con el uso actual de aspirina regular (definida como dos o más tabletas normales por semana, riesgo relativo [RR] = 1,20, intervalode confianza del 95% [IC] = 0,87 a 1,65), en comparación con el uso de menos de dos tabletas por semana. El aumento de la duración del uso regular de aspirina, en comparación con la no utilización, se asoció con un aumento estadísticamente significativo en el riesgo: Las mujeres que reportaron ser de más de 20 años de uso regular de aspirina tenían un mayor riesgo de cáncer de páncreas (RR =1,58, 95% CI = 1,03 a 2,43; P tendencia = 0,01). Entre las mujeres que reportaron el uso de aspirina en al menos dos de los tres cuestionarios bienales consecutivos en comparación con las no usuarias consistentes de la aspirina, el riesgo aumenta con la dosis (de una a tres tabletas por semana: RR = 1,11, IC = 0,70-1,76 95%, cuatro a seis tabletas por semana: RR = 1,29, IC 95% = 0,70 a 2,40; sietea 13 tabletas por semana: RR = 1,41, IC 95% = 0,76 a 2,61, y ≥ 14 tabletas por semana: RR = 1,86, 95% CI = 1,03-3,35) ( p tendencia . = 0,02) Conclusión: Los períodos prolongados de uso regular de aspirina parecen estar asociados con un aumento estadísticamente significativo del riesgo de cáncer de páncreas entre las mujeres.
El cáncer de páncreas, la cuarta causa de mortalidad por cáncer enlos Estados Unidos ( 1 ) , es un tumor rápidamente fatal con un tratamiento efectivo limitada. No obstante, aparte de fumar cigarrillos, unos factores de riesgo han sido asociados consistentemente con el riesgo de cáncer de páncreas. Es evidente que se necesitan más estudios para identificar las causas potenciales y agentes quimiopreventivos para la enfermedad.
Existe considerable evidencia deque los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente aspirina, reducen el riesgo de varios tipos de cáncer y las lesiones premalignas. Los estudios observacionales y de intervención ( 2 ) demuestran de forma consistente el valor de estos fármacos como agentes preventivos de neoplasia colorrectal. Aunque el mecanismo por el que la aspirina reduce el riesgo de neoplasias siguesiendo poco clara, se cree que el efecto oncostática que basarse en parte en sus acciones anti-inflamatorias, mediado por la inhibición de la ciclooxigenasa 2: AINE inhiben indirectamente la biosíntesis de las prostaglandinas mediante el bloqueo de la enzima prostaglandina G / H sintetasa ( 3 ) . Dos isoformas de la ciclooxigenasa se ​​han identificado: la ciclooxigenasa 1 y la ciclooxigenasa2 ( 4 , 5 ) . A pesar de la ciclooxigenasa 1 juega un papel central en la agregación y la protección de la mucosa del estómago de plaquetas, y se expresa en la mayoría de los tejidos, la ciclooxigenasa 2 es inducida por diversas citocinas y factores mitogénicos y se encuentra en altas concentraciones en los tejidos sometidos a procesos inflamatorios y la curación de heridas, así como en algunas...