Astenia En Pacientes Terminales

ASTENIA EN PACIENTES TERMINALES
GUIA DE MANEJO
ASTENIA
Se presenta como uno de los principales síntomas que afecta en un 50% de los pacientes con cáncer en estadio terminal o algunos muchos otrospadecimientos terminales.
Es difícil la definición conceptual estrecha de astenia ya que abarca aspectos FISICOS, EMOCIONALES Y COGNITIVOS por lo que se puede definir como la falta de fuerza físicao muscular y la sensación de que se requiere un esfuerzo adicional para mover los brazos, las piernas u otros músculos o un sentimiento subjetivo de cansancio que no se alivia con el sueño/ descanso.Los neurólogos las han agregado a esta definición una reducción en la cantidad de pensamiento y acción además de un enletecimiento de las reacciones.
Irritabilidad excesiva, labilidad emocional,inercia mental, alteraciones visuales además de un rango de actividad mental disminuido que están asociadas mayormente a sistemas de fibras largas y de la materia blanca cerebral y las coleccionestalamicocorticales en el Sistema Activador Reticular Ascendente, el término de ASTENIA PSICOMOTORA la diferencia de la depresión. La DEPRESIÓN se diferencia de la astenia debido a que los pacientesdeprimidos presentan desesperanza pronunciada con ideas suicidas frecuentes y sentimientos abrumadores de inestabilidad y que no vale la pena seguir.
La debilidad muscular puede deberse a la reducción dedepósitos de proteínas en el músculo esquelético, que puede ser secundaria a la liberación de caquexinas, como el factor de necrosis tumoral (TNF). Las causas de fatiga son multifactoriales y estáninterelacionadas. Estas pueden incluir problemas relacionados al cáncer mismo, a los efectos colaterales de los tratamientos, a la toxicidad por los mismos, a desórdenes psicopatológicos de base y/o aotras causas.


DIAGNÓSTICO Y MANEJO
OBJETIVO: A menos que el paciente este en fase agónica el tratamiento de la fatiga impacta de manera positiva en la calidad de vida.
EVALUACION INICIAL...