Ataque por animales ponzoñosos

ATAQUE POR ANIMALES PONZOÑOSOS

DEFINICIÓN
Es un problema toxicológico ya que estos animales producen sustancias tóxicas y enzimas, las cuales ante su inoculación o contacto directo en el ser humano producen lesiones de los tejidos en forma local o generalizada, así como reacciones alérgicas pudiendo llegar al choque anafiláctico que pudiera causar la muerte del paciente.

ALACRÁN
*Es uno de los animales más antiguos de la tierra
* Es un artrópodo
* Pertenece a la clase Arachnida
* Orden Scorpionidae
* Género Centruroides
* En México existen 4 familias, 15 géneros y 134 especies
* Las más frecuentes son: C. noxius, C. limpidus, C. suffusus, C. elegans, C. infamatus, C. sculpturatus
* Se encuentran en todo tipo de climas
* No todoslos alacranes son peligrosos para los humanos
* El tamaño varia de 2 a 7 cm
* Pueden ser de color negro, rojos o amarillos
* Los estados con alacranes más ponzoñosos son: todos los estados de la costa del pacífico son animales nocturnos
* En el día se encuentran en grietas, bajos piedras en la ropa, en los zapatos, etc.
* El grado de envenenamiento depende de la especie* El veneno esta formado por fosfolipasa, hialuronidasa, serotonina, acetilcolinesterasa y neurotóxinas.

HUÉSPED
* Se presenta en cualquier grupo de edad
* Es más frecuente en preescolares y escolares
* La intoxicación es más grave en RN, lactantes y ancianos.
EPIDEMIOLOGIA
* El estado con mayor incidencia es Jalisco y le sigue Morelos
* A nivel nacional seestiman 250.000 casos anuales
* Algunos lugares con alacranes no peligrosos son: D.F. y los estados que colindan con el Golfo de México.
* En los 70s y mediados de los 80s se registraban 800 muertes anuales. Para los 90s disminuye a 300 y del 2003 a la fecha registran aproximadamente 70 muertes por año
* El Hospital General se reportan aproximadamente 180 accidentes mensuales* De los cuales aproximadamente el 70% llegan en etapa III de intoxicación.
PELIGROSOS
* Amarillo
* Manchas oscuras en el dorso
* Segmentos de la cola de forma cilíndrica
* Esbeltos
* Pinzas largas y delgadas
* Extremidades frágiles y aparentemente débiles

NO PELIGROSOS
* Gordos
* Segmentos cúbicos
* Pinzas gruesas
* Pueden ser de coloramarillo, negro rojos.
* Extremidades más gruesas

MECANISMO DE ACCIÓN
El principal efecto es neurotóxico: actúa sobre los canales de calcio en las neuronas, lo que condiciona activación incompleta de los canales favoreciendo descargas repetitivas
de los axones.

CUADRO CLÍNICO
GRADO I
* Dolor local
* Parestesias en el área del piquete
GRADO II
Parestesias enzonas diferentes a la zona del piquete
GRADO III
* Inquietud
* Estremecimiento involuntario
* Sacudidas o espasmos musculares que se confunden con actividad convulsiva
* Inquietud
* Estremecimiento involuntario
* Sacudidas o espasmos musculares que se confunden
* con actividad convulsiva

DISFUNCIÓN DE PARES CRANEALES
* Midriasis
* Sialorrea
*Visión borrosa y diplopia
* Ceguera temporal
* Movimientos incoordinados
* Dificultad para deglutir
* Espasmo laríngeo

GRADO IV
* A todo lo anterior se agrega
* Hipertensión arterial severa
* Falla cardiaca
* Falla pulmonar

LABORATORIOS Y GABINETE
NO HAY ESPECÍFICOS

TRATAMIENTO
GENERAL
* Compresas con hielo en el sitio de picadura
*Analgésicos
* Antihistamínicos
* Antihipertensivos
* Ansiolíticos

ESPECÍFICO
* Suero antialacrán
* Se recomienda aplicar solo en aquellos pacientes con sintomatología en fase III
y IV

VIUDA NEGRA
Intoxicación causada por mordedura de araña Lactrodectus
CONOCIDA TAMBIÉN COMO:
* Araña capulina
* Casampulga

AGENTE
* Araña de...