Atencion de enfermeria al rn con sepsis neonatal

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Revista Cubana de Enfermería
versión impresa ISSN 0864-0319
Rev Cubana Enfermer v.21 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2005
 
Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro"
Cuidados de enfermeríapara la prevención de las infecciones posnatales
Lic. Frank W. Castro López1, Gretel González Hernández2 y MSc. José Enrique Alfonso Manzanet3
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo en el departamento de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" para precisar los factores de riesgo másfrecuentes en las infecciones posnatales y el cumplimiento de los índices profilácticos para su prevención . El período de trabajo fue desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2002. Se consideró como universo a todos los recién nacidos ingresados en el departamento en ese tiempo, de ellos se seleccionó una muestra de 43 neonatos con infección posnatal. Los métodos utilizados fueron laobservación documental y la recopilación de datos que se registraron en las historias clínicas: peso, motivo ingreso, vía de administración de medicamentos, asistencia con ventilación mecánica y crecimiento bacteriano. Se observó que los recién nacidos con enfermedad de la membrana hialina (18,6%) fueron los que más sepsis padecieron y los de bajo peso, el grupo más susceptible a las infeccionesadquiridas (53,4%). Las vías de acceso que más se infectaron fueron el catéter venoso umbilical y el catéter epicutáneo. El germen que más creció fue el estafilococo coagulasa negativo con 19 crecimientos. Se concluye que es de vital importancia para la prevención de las infecciones posnatales, el dominio de los cuidados de enfermería que se relacionan en este trabajo.
Palabras clave: Infeccionespostnatales, estafilococo coagulasa negativo, prevención.
Las muertes neonatales constituyen una proporción importante de la mortalidad infantil, la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el mundo fallecen casi 5 millones de recién nacidos al año y una de las principales causa de muerte es la infección neonatal.1
Las infecciones posnatales son las que másconciernen al trabajo de neonatología, pues en la mayoría de los recién nacidos (RN) las fuentes de infección se encuentran en los propios servicios de neonatología. La sepsis puede desarrollarse debido a la invasión de microorganismos patógenos, entre los que se incluyen: virus, hongos, parásitos y bacterias.
Los neonatos que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)corren mayor riesgo de contraer infecciones intrahospitalarias, fundamentalmente los RN pretérminos o bajo peso al nacer, debido a sus probabilidades de recibir tratamientos y procedimientos invasivos. 2
La sepsis posnatal o septicemia posnatal es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémica, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo yen diversos órganos, que ocurre dentro de las primeras 4 semanas de vida y es demostrada por un hemocultivo positivo. 3
El RN es muy susceptible a la agresión de microorganismos patógenos por su deficiencia en la inmunidad humoral y celular, las cuales incluyen la producción deficiente de anticuerpos, niveles bajo de complemento y defectos relativos en la fagocitosis, quimiotaxia y...