Atencion de enfermeria a pacientes pos-quirurgicos

INTRODUCCION

El cuidado postoperatorio comienza en el momento en que el paciente ingresa a la sala de recuperación y finaliza cuando se le da de alta. La duración de esta fase depende del tipo de cirugía y del trastorno médico. La mayoría de las personas que se han sometido a intervenciones quirúrgicas menores pueden ser dados de alta el mismo día en que se realiza la cirugía. Las cirugíasmayores requieren períodos de recuperación más prolongados y, quizás, internación en la unidad de cuidados intensivos.

Durante este lapso será conveniente conocer las molestias normales que un paciente puede experimentar después de la cirugía y las medidas que se toman habitualmente para ayudar a controlar el dolor postoperatorio.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan decuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera,unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales.
Para iniciar los cuidados de enfermería a pacientes post- quirúrgico, con cualquier otro acto o patología, es necesario conocer el funcionamiento y reacciones normales para así identificar todos los problemas que pueden afectar al organismo. Es por ello que se identifican en el presente trabajo las respuestas del organismo frente a cada actoquirúrgico observables en el post-quirúrgico y las acciones de enfermería.

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A ENFERMOS POST-QUIRÚRGICOS.
QUEMADOS Y POLITRAUMATIZADOS
Se refiere a los cuidados que brinda enfermería a pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente, con el fin de mejorar y restaurar la salud del individuo.
Responsabilidad de la enfermera en recuperación
1. Trasladar alpaciente a la cama previamente preparada y con cuidados específicos a cada caso.
2. Practicar revisión de drenaje, apósitos que cubren la herida quirúrgica, y el estado general del paciente.
3. Efectuar el refrenamiento y posición adecuada.
4. Controlar signos vitales, los cuales deben hacerse en forma sucesiva cada quince minutos hasta que el paciente se recupere totalmente.
5. Llevar el control delíquidos ingeridos y eliminados.
6. Realizar aspiración frecuente de secreciones que obstruyen faringe y tráquea.
7. Abrigar al paciente pero no en forma excesiva, pues ello producirá una transpiración profusa y fuerte deshidratación.
8. Colocar la cabeza del paciente en hiperextención y de lado para facilitar la salida de sustancias vomitadas.
9. Cumplir las medicaciones prescritas en lahistoria clínica, como aquellas indicaciones de extrema urgencia, que se reciben verbalmente.
10. La enfermera debe llevar un registro de la evolución de cada paciente.
11. Los controles de líquidos y signos vitales se anotan en fichas especiales y se anexan en la historia clínica, debe dejarse constancia para el servicio.
12. Del servicio de recuperación el paciente es dado de alta por el medicoanestesiólogo.
Cuidados Pos-operatorios Inmediatos
- Valoración vía aérea.
o Cánula.
o Frecuencia respiratoria.
o Expansión torácica.
- Hipotermia.
- Circulación:
o Presión arterial, pulso (apical y periférico)
o Llenado capilar.
- Nivel de conciencia.
o Estímulos: luz, tactos, llamados.
o Movimientos.
- Herida.
o Drenajes: liquido: características, permeabilidad.
o Apósito.
-Revisar conexiones: P.V.C., soluciones líneas arteriales o venosas.
- Equilibrio hidroelectrolítico.
o Tipo de solución.
o Permeabilidad
o Velocidad de infusión.
o Alteración.
o Control de ingesta y excreta.
- Seguridad.
o Evitar lesiones físicas.
o Frenar la cama.
o Subir las barandas.
o No dejarlo solo.
- Registro
o Hora de llegada.
o Chequear condiciones.
- Revisar H/C:
o...