Atencion Infantil

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MATERNOINFANTIL Y SUS COMPONENTES
Dra. Carmen Valenzuela Dr. Yehuda Benguigui

I. Introducción

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l tema que se mantiene vigente en la lucha por mejorar el estado de salud de las madres y los niños es la dependencia recíproca: los problemas no son aislados sino que forman parte de una compleja trama social. Por lo tanto, las soluciones han de fundamentarse enun enfoque que a la vez sea integral y esté concentrado en metas específicas (1). Para el efecto, hay que enfrentar el desafío de extender la cobertura de los servicios a mayor velocidad que la del crecimiento de la población, y a la vez, hay que incrementar la eficacia de las medidas preventivas y la calidad de la atención, como medios para alcanzar las metas fijadas para el año 2000 (2). Durantela Cumbre Mundial en Favor de la Infancia de las Naciones Unidas, en Nueva York, el 30 de septiembre de 1990 (3), se elaboró el Plan de Acción para la Aplicación de la Declaración Mundial sobre la Supervivencia, la Protección y el Desarrollo del Niño en el Decenio de 1990. Este manifiesta claramente la decisión de adoptar y aplicar las intervenciones que sirvan de marco de referencia para larealización de actividades nacionales y/o locales más específicas y prioritarias. Expresa además la disposición de destinar los recursos que sean necesarios para cumplir con estos compromisos. A fin de lograr el impacto de las metas especificadas en la Cumbre Mundial, se necesita disponer de instrumentos prácticos de uso local, según la prioridad de los servicios, de acuerdo a la situaciónepidemiológica y al grado de avance de los diferentes componentes.1 Estos componentes deben ser manejados de la forma más integrada posible para disminuir costos y aumentar la eficiencia y calidad de los servicios. Dichos instrumentos incluyen indicadores específicos por componente para la evaluación a mediano plazo (1995) de las Metas de la Cumbre a nivel local. Evaluarían además su decisiva influenciadentro de las políticas que regirían los planes locales, nacionales y regionales de salud maternoinfantil durante los siguientes 5 años. El mismo plan de acción antes mencionado especifica dentro de las metas de reducción de la Cumbre, los componentes que deben desarrollarse prioritariamente para que dichas metas se cumplan al final del decenio (Cuadro 1). El presente capítulo se inicia con algunasconsideraciones básicas para discutir el concepto de sinergismo desarrollado por UNICEF dentro de su programa “GOBBI-FFF”.2 Se intenta analizar la diferencia entre integralidad de la atención e integración en las acciones. Dicho análisis se basa en las relaciones entre los factores que originan los problemas de salud del grupo maternoinfantil, desde una triple dimensión: el individuo, la familia y lacomunidad (4). Se consideran también algunos enfoques para la atención de salud maternoinfantil. El enfoque de riesgo por ejemplo, aplicado tanto a nivel local como nacional y regional, ha sido por años la base para el estudio epidemiológico y las intervenciones de salud en las poblaciones con mayores necesidades. Asimismo, se incluyen algunas reflexiones sobre el enfoque de género, consideradode suma importancia entre las tareas y los compromisos del Plan de Acción de la Cumbre, responde también al reto de lograr la integralidad en la prestación de servicios a la población maternoinfantil.

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Se entiende por componentes de la atención maternoinfantil a la salud reproductiva, la lactancia materna, el control de las infecciones respiratorias agudas, la enfermedad diarreica y eldesarrollo integral del niño, entre otros. Programa GOBI-FFF de Supervivencia Infantil, en donde G=Growth Monitoring; O=Oral Rehydration; B=Breastfeeding; I=Immunizations; FFF=Feeding, Family Planning and Female Literacy.

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Acciones de salud maternoinfantil a nivel local

Se proporciona también, a manera de propuesta concreta, el marco referencial para la implementación en forma...