atencion



Apellidos: Arrizo
Nombre : Jimmy
Edad :
Sexo : M (X ) F ( )
Fecha de nacimientoLugar de nacimiento :
Lugar de procedencia
Lugar de residencia: Callao
Tiempo de Residencia :
Domicilio :
Grado de Instrucción :Ocupación :
Estado Civil : Soltero
Religión :Fecha de Evaluación :
•Numero de entrevistas:
• Duración de las entrevistas: 30 minutos
• Lugar de la evaluación: Hospital San José
• Fuente de lainformación: directa

RELATO: El paciente asiste a consulta debido a un control mensual. Ya que tiene recibiendo un tratamiento famarcologico a causa de una depresión generada por la perdida de su padre haceaproximadamente dos meses.
El paciente siente una mejora en su estado anímico, debido que ha retomado sus actividades físicas , manteniéndose más activo y motivado. Sin embargo el paciente indicaque aún le falta mejorar ciertos aspectos de su vida como las ideas obsesivas referente a s problema de memoria llegando a pensar que podría sufrir de demencia.
El evaluado agrega que aún se presentaen él ciertos signos y síntomas como sudoración de las manos al despertar, sentimientos de culpabilidad al recordar a su padre, ya que “pudo darle algo mejor”, problemas en desarrollar habilidadessociales, evasión de los problemas indicando que ante una situación conflictiva prefiere retirarse e ir a descansar dejando pasar el problema

FUNCIONES VITALES
Sueño: El paciente indica que duerme 6horas diarias
Apetito: Su alimentación es adecuada.

HISTORIA PERSONAL:
No se exploro.

EXAMEN MENTAL
PORTE
Edad Aproximada:
Talla: 1.58
Peso: 64.5
Raza: Blanca( ) Negra...