atención de enfermería

Preparación para el parto:
El personal de enfermería que trabaja con las gestantes es muy importante en las investigaciones genéticas, pruebas y diagnósticos, ya que mediante el proceso de enfermería se pueden realizar contribuciones significativas, al poder ser capaz de identificar los factores que impactan, potencialmente, en el embarazo, los que afectan la constitución genética del niñoantes de que sea concebido.
La preparación para el parto es el método mediante el cual se prepara psicofísicamente a la gestante para ese momento, con el objetivo de enseñarla a parir. Se instruye e informa sobre la conducta que debe seguir durante el parto, ejercitándola durante las últimas 6 semanas de su embarazo.
Lo más importante de este método no está en los ejercicios físicos que se enseñan,sino en la preparación psíquica que se puede lograr, ya que permite convertir a la mujer en una persona totalmente activa, perseverante, más tranquila y cooperativa con el proceso, lo cual hace más rápido el nacimiento de su hijo. Se sustituye así, a la gestante pasiva, no cooperativa, que dificulta el proceso normal al arraigarse al dolor y a las reacciones negativas.
El parto y el nacimientopueden suceder en un hospital, un centro maternal o en el hogar. En los hospitales, el nacimiento se produce en salas de parto tradicionales, aunque cada vez más se realiza en habitaciones similares al entorno hogareño. Se ponen a disposición los registros prenatales para revisar los antecedentes médicos, quirúrgicos y ginecológicos, tipo de sangre y Rh, y sobre todo cualquier problema prenatal enel embarazo.
Si la madre es Rh negativa y el estado Rh del feto es desconocido o positivo, se administrará inmunoglobulina Rh a la madre dentro de las 72 h posteriores al parto.
Como parte del trámite de admisión de la mujer para el parto, se evaluarán las constantes vitales, peso y estatura, sonidos cardíacos y la actividad del feto, así como el estado del parto (es decir, estado de lasmembranas y del tapón mucoso, tiempo de inicio de las contracciones regulares, frecuencia y duración de las contracciones, y ansiedad, dolor o incomodidad de la paciente).
Se realizan los estudios de laboratorio iniciales según el protocolo. El obstetra, el médico residente u otros miembros del personal médico, la partera o la enfermera obstétrica examinan a la paciente, según las reglas. Se palpa elabdomen para determinar la posición fetal y la presentación (maniobras de Leopold), y se realiza un examen vaginal estéril para determinar la dilatación cervical y el borramiento del cérvix, la colocación del feto y la posición en que se presenta.
La enfermera o partera evalúa y controla el ritmo cardíaco fetal y la frecuencia y duración de las contracciones mediante la palpación y el uso de unfetoscopio. La frecuencia de la evaluación y la repetición del examen vaginal se determinan por la etapa del parto en que se encuentre la paciente, y por la actividad y respuesta fetal.
La Enfermera debe recordar que ésta puede ser una nueva experiencia para la embarazada y que puede tener miedo de lo que se le hará, debiendo explicar los procedimientos antes de que se lleven a cabo.
Al ayudar a lamadre a subir a la camilla de exámenes y ponerla en la posición adecuada, se debe evitar la exposición innecesaria del cuerpo de la gestante, indicándole que cuando el médico la examine, respire normalmente y mantenga la espal­da contra la camilla. Si la embarazada demostrara estar nerviosa, se le podrá tomar la mano o indicarle otras medidas que le ayuden a relajarse y reducir así al mínimo suincomodidad.
Principios de enseñanza y aprendizaje para preparar a la mujer antes del parto:
Es el cuidado que la enfermera presta a la futura madre durante el emba­razo, así como a su hijo, durante el parto y el puerperio. También incluye ayuda al médico en la asistencia que él brinda durante este período.
En las charlas casuales con la embarazada, la Enfermera podrá informarle acerca de la...