Atlas De Patologias

Atlas de Patología III año medicina Patología General
Curso de Anatomía Patológica Facultad de Medicina Universidad de Chile

Dra. Leonor Moyano Departamento de Anatomía Patológica Facultad de Medicina Universidad de Chile Hospital Clínico Universidad de Chile

Autores
• • • • • • • • • Dra. Leonor Moyano Dra. Laura Carreño Dra. Claudia Morales Dra. Gladys Smok Dra. María Elena VillanuevaDra. Cristina Fernández Dr. Iván Gallegos Dra. Lia Sáez Dra.Paula Segura

Indice
• Patología general – Metodos de estudio – Inflamación – Daño celular – Poblaciones celulares

Patología general Métodos de estudio
I - Examen Macroscópico II - Examen Microscópico – Tinción corriente de H&E – Tinciones especiales

Examen Macroscópico
• Exámen visual básico de las muestras. • Permiteorientar el diagnóstico, la toma de muestras para el proceso y elegir las técnicas para el diagnóstico

HISTERECTOMIA TOTAL

POLIPO

Descripción del órgano Identificación Tamaño Relaciones Color Consistencia Corte Alteraciones

Hígado Normal
Superficie lisa Bordes romos

Cirrosis

Tamaño disminuido Superficie micronodular Bordes afilados

VESICULA BILIAR

CALCULOS Pared rígida , masgruesa Mucosa trabeculada DG: COLECISTITIS CRONICA - LITIASICA -

CONGESTION Brillante - edematosa REAGUDIZADA

Pat. General: Examen microscópico
• Individualizar la lámina histológica correctamente – Evitar confusión entre diferentes casos – Reconocer el tipo de tinción – Reconocer el órgano – Reconocer las alteraciones encontradas – Elaborar un diagnóstico

TINCION CORRIENTEHEMATOXILINA EOSINA
Vellosidad placentaria
Sinciciotrofoblasto

NUCLEOS AZULES CITOPLASMA ROSADO

citotrofoblasto Eritroblastos fetales

PANCREAS
Páncreas normal

Hematoxilina eosina

40x

tumor

100x TUMOR ENDOCRINO DE PANCREAS

Mucosa Gástrica

Normal

Reconocer mucosa epitelio lámina propia

muscularis mucosae submucosa

Gastritis crónica atrófica
• Disminución del número deglándulas • Infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario

)

Gastritis crónica atrófica
• Metaplasia intestinal (células caliciformes)

Citología con HE
• • Estudio de la morfología celular Permite examinar las características especialmente nucleares y citoplasmáticas que diferencian unas células de otras en especial las de tipo neoplásicas.

Papilas y núcleos con vacuolas

DG: CaPapilar del tiroides

Célula normal

Célula neoplásica

Amplio citoplasma Bordes celulares tenues Núcleo pequeño R N/C baja

Aumento del tamaño celular y nuclear Poco citoplasma Núcleos hipercromáticos Núcleos pleomórficos R N/C alta

Van Giesson

cicatriz

Células miocárdicas

DG: Infarto antiguo de Miocardio

Inmunohistoquímica
• Técnica mas utilizada • Principio reacción AG-AC • Usa revelado con cromógenos ópticos • Usos – Diagnóstico diferencial de tumores – Detección de agentes infecciosos – Factores pronósticos CA

IHQ: TUMOR INDIFERENCIADO GASTRICO

CD 20 +

Linfocitos B GLANDULAS RESIDUALES CELULAS TUMORALES DG: LINFOMA MALT

Inmunofluorescencia
Utiliza el principio de reaccion Antígeno- Anticuerpo Usando una sonda fluorescente UTILIDAD * Enfautoinmunes Biopsia renal médica Piel inflamatoria

Glomérulo renal

Microscopía Electrónica: ultraestructura celular
•Es una técnica de gran costo y sofisticación, Actualmente restringida al estudio renal, virus, depósitos, algunos tumores… •La Fijación: se realiza en glutaraldehido, los cortes son semifinos, se montan en grillas metálicas y se somete a un haz de rayos catódicos •Los aumentosutilizados son: M corriente: 4x 10x 40x 1000x M.electrónica: 10000x 40000x •Se pueden observar: Gránulos de neurosecreción Gránulos de Birbeck Cuerpos de Weibel Palade Melanosomas

núcleo

Célula endotelial depósitos electrón densos en la membrana basal

Biología Molecular
1 2

PCR Usos: HPV (virus papiloma) TBC (tuberculosis) Reordenamiento T
1: caso estudio 2: caso control

Biología...