Atonia Uterina

TRABAJO DE INVESTIGACION
ATONIA UTERINA

INTEGRANTES
KRISTINA BERROCAL RIVEROS
YESICA CALDERON
ROSARIO VIECCO
IRINA FERNANDEZ

KAREN RODRIGUEZ
Docente

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
VALLEDUPAR
2012

INTRODUCCIÓN

ÚTERO
El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor delos órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos, incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posición en anteversión se apoya sobre la vejiga uterina por delante, estando el recto por detrás. Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja a la blástula, que se implanta en elendometrio, dando comienzo a la gestación, que en la especie humana dura unos 280 días.
REGIONES
El útero está formado por dos zonas distintas en forma y en función que son:
* El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello uterino o cérvix por el istmo uterino.
* El cuello o cérvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior,mientras que el extremo inferior termina haciendo que se desplace hacia delante en la porción superior de la vagina, lo que viene en denominarse portio u hocico de tenca.

CAPAS
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de fuera a dentro:
* Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo que se extiende por los ladosdel útero en lo que se denomina parametrios.
* Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más interna del miometrio es una zona de transición que se engruesa en la adenomiosis.
* Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundación. Es la porción derramada durante la menstruacióno período a lo largo de los años fértiles de la mujer.
PRINCIPALES LIGAMENTOS
El útero se sostiene en su posición por varios ligamentos perifonéanos, son varios pero los más importantes son dos, uno para cada lado del útero:
* Ligamento uterosacro
* Ligamentos cardinales
* Ligamento pubocervical
ATONÍA UTERINA
La atonía uterina es la ausencia de contracción del útero tras el parto, cuando lamadre acaba de dar a luz habiendo expulsado al bebé y a la placenta, se desencadena un mecanismo de suma importancia, se trata de una potente contracción uterina cuya función es la de cerrar los vasos sanguíneos (vasos uterinos) del útero. Gracias a esta contracción el sangrado es mínimo en la recién estrenada mamá.
Cuando este mecanismo no se produce se origina la atonía uterina  o inercia yel resultado es una importante hemorragia. Hasta en un 5% de los partos naturales puede producirse la ausencia de contracción uterina y las causas que se barajan para ello pueden ser la multiparidad, la placenta previa, la sobre distensión uterina, la placenta retenida, etc.

Dependiendo del grado de incidencia de la hemorragia, es necesaria la administración de fármacos para frenar el sangrado, enlos casos graves se requeriría la práctica de la cirugía y en los casos muy graves se procedería a la extirpación del útero. En cualquier caso, el personal sanitario se encarga de evaluar la gravedad de la hemorragia y adoptar la decisión más oportuna. Esto no sería posible si el parto natural  se produjera en el hogar tal y como desean algunas madres y sin la correspondiente asistencia médica, loque podría derivar en un fatal desenlace.

FACTORES DE RIESGO
Algunos de los factores que predisponen a una pérdida del tono uterino, incluyendo en:
* Embarazo múltiple
* La preeclampsia
* Los antecedentes de hemorragia posparto
* Los trabajos de parto prolongados
* La obesidad
* El parto instrumentado
* Un bebé muy grande
* La multiparidad o las...