Atresia De Vias Biliares

Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile Facultad de Medicina Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Servicio Salud Metropolitano Norte Hospital Clínico de Niños Roberto Del Río

REVISION DE TEMAS Atresia de vías biliares en pediatría: Una Revisión de la Literatura Biliary Atresia in pediatrics: A Review of the Literature

Javiera Benavides T. 1, Carolina Espinoza G. 1,Nicolás Pereira C. 1 y Carmen Gloria Rostion A. 2 1 Alumnos VII° Medicina, Facultad de Medicina Universidad de Chile. 2 Tutor Docente, Cirujano Infantil, Servicio Cirugía Infantil Hospital Roberto del Río y Facultad de Medicina Universidad de Chile. Resumen La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva infrecuente, de etiología poco clara, que se presenta en la etapa neonatal. Sepresenta como la principal causa de colestasia neonatal, sin embargo su diagnóstico no es muy fácil. Lo más frecuente es que se manifieste con la presencia de ictericia tardía, generalmente después de las dos semanas de vida. Si el diagnóstico y restablecimiento del flujo biliar no es precoz, se presenta una marcada disfunción hepática y progresión a cirrosis. A pesar que no existe un examen quecertifique por si solo el diagnóstico de AVB, hay datos de laboratorios e imagenológicos que nos aproximan al él, y entre ellos la ecotomografía abdominal es la que tiene mayor importancia. La biopsia hepática permite confirmar el diagnóstico en la mayoría de los casos. El tratamiento de elección es la hepatoportoenterostomía, mediante la técnica de Kasai, la que permite restablecer el flujo biliar yprevenir el desarrollo de cirrosis y posterior disfunción hepática. La principal complicación asociada a la corrección quirúrgica son los cuadros de colangitis que pueden empeorar la disfunción hepática basal. Palabras clave: Atresia de vías biliares, colestasia neonatal, hepatoportoenterostomía, Kasai. Abreviaciones: Atresia de vías biliares (AVB). Recuento de palabras: 182 Abstract Biliaryatresia (BA) is an uncommon obstructive cholangiopathy presented in the neonatal period with a poorly understood etiology. It is the main cause of neonatal cholestasis, however the diagnosis is not easy. The most frequent presentation is late jaundice, generally after two weeks of birth. If there are not an early diagnosis and a bile flow reestablishment, the child succumbs to hepatic dysfunction andprogress to cirrhosis. Despite there is not an exam which certifies the diagnosis of BA, laboratory and imaging information, such as abdominal ultrasound, let us get closer to it. The hepatic biopsy can confirm the diagnosis in almost all the cases. The election treatment is the portoenterostomy, using Kasai technique, which permit to reestablish the bile flow and prevent the cirrhosis developmentwith posterior hepatic dysfunction. The main complication associated to the surgical treatment is cholangitis that can get worse the basal hepatic dysfunction. Key words: Biliary atresia (BA), neonatal cholestasis, portoenterostomy, Kasai. Abbreviattions: Biliary atresia (BA). Count of words: 147

Rev. Ped. Elec. [en línea] 2008, Vol 5, N° 3. ISSN 0718-0918

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Universidad de Chile Facultad de Medicina Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Servicio Salud Metropolitano Norte Hospital Clínico de Niños Roberto Del Río

Introducción La atresia de vías biliares es una entidad poco frecuente, que corresponde a una colangiopatía obstructiva que se presenta en la etapa neonatal (1). Se caracteriza por un cambio obstructivo progresivo tanto de la víaintra como extrahepática, constituyéndose en fibrosis y obliteración de éstas, lo que puede llevar a la cirrosis hepática e incluso ser fatal en un corto periodo (2). La incidencia reportada a nivel mundial es de alrededor de 1 cada 9000 a 12000 recién nacidos vivos (1, 3, 6), sin embargo se presenta como la principal causa de ictericia de origen extrahepático en este grupo y así mismo de...