Auditoría y salud amec

AUDITORIA Y SALUD - AMEC
1. ATENCIÓN EN SALUD “Conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población”, lo que implica el esfuerzo de diversos sectoresproductivos del país a través de las actividades de los organismos de dirección, vigilancia, inspección y control, las EAPB y las IPS, profesionales independientes y los grupos de práctica profesional 2. CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD “Provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos (para hacer posible la medición y variabilidad), de manera accesible y equitativa (Accióncoordinada entre las EPS, las IPS y las Entidades Territoriales de salud), a través de un nivel profesional óptimo (evidencia científica), teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios (Atención en salud centrada en el usuario-cliente)”. La calidad no puede ser ajena a la eficacia, la efectividad y laeficiencia, tomando en consideración „los recursos disponibles‟, ya que no se justifica que el costo de mejorar la calidad resulte superior al costo de la mala calidad.

3. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD El Mejoramiento Continuo de la Calidad (MCC) comprende un conjunto de principios para pensar más allá de la evaluación de la calidad o de establecer guías o protocolos de seguimiento que sirvenúnicamente para la inspección. Es un modelo de bajo riesgo, un proceso de Autocontrol (de todas las personas en la organización), centrado en el cliente y sus necesidades, que consiste en la identificación permanente de aspectos del proceso que resulten susceptibles de mejoramiento, con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar las expectativas de dichos clientes. Implica una filosofía devida laboral (comunicación asertiva del equipo de trabajo), personal (su estado de ánimo) y social (con compromiso y disciplina) centrada en esfuerzos de mejoramiento constante, para generar resultados dramáticos a través del tiempo. Es un enfoque de sentido común que fomenta el pensamiento orientado a procesos: no lograr los resultados indica que hay una falla en el proceso, hay queperfeccionarlo, o sea revisar paso a paso el P (qué y cómo), H (“cómos” establecidos para cumplir la meta, la ejecución de lo planeado y la recolección de los datos) V (evaluación y validación del comportamiento de los indicadores) A (meta cumplida: estandarización; meta no cumplida: corregir y ajustar el proceso y reiniciar el ciclo). La auditoría para el mejoramiento de la calidad (AMEC), así como lahabilitación, acreditación y la información, es un componente del SOGC: se informan los resultados auditados de los estándares de habilitación y acreditación”. Las acciones de auditoría se desarrollan identificando las oportunidades de mejora, priorizando, haciendo análisis causal, implantando las acciones de mejora y reevaluando,

lo cual quiere decir que las acciones de auditoría deben responder a unplan de mejora hasta garantizar al usuario la prestación de servicios con calidad. Esta es su relación con el ciclo PHVA. 1.4. ATENCIÓN CENTRADA EN EL CLIENTE La satisfacción del cliente interno, es un prerrequisito para obtener los resultados centrados en el cliente externo-usuario. Identificar quiénes son sus clientes y cuáles son sus necesidades y expectativas (n y e) de cuidado y servicio,incorporar estas „n y e‟ del paciente y su familia en el diseño, ejecución, evaluación y mejoramiento de los procesos bajo una gestión transparente con transversalidad, donde que se reflejen todos los niveles y áreas de la organización involucradas en cada proceso. 1.5. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Los sistemas de atención en salud son sistemas de alto riesgo por la confluencia de multiples procesos...