auscultación del corazón fetal

Auscultación del corazón fetal.
Este procedimiento exploratorio tiene como finalidad percibir e identificar los ruidos cardiacos fetales. Pinard invento un estetoscopio especial para oírlos, quese utiliza hasta nuestros días.
Características del latido cardiaco fetal.
El latido cardiaco fetal tiene el sonido como de un tictac del reloj de bolsillo: consiste en un primer tono causado por lasístole ventricular, luego una pausa corta, un segundo tono producido por el cierre de las válvulas semilunares, y un silenció mas largo.
Respecto al latido cardiaco fetal se deben estudiar loscaracteres siguientes:
Frecuencia. Numero de latidos cardiacos que se presentan por minuto (normal: entre 120 y 160; promedio 140/min).
Ritmo. Periodicidad o sincronía con que sucede dichos latidos(normal: rítmico)
Intensidad. Fuerza o claridad con que se manifiesta las contracciones cardiacas (normal: de buena intensidad, es decir, que permiten oírlas claramente).
Factores que modifican loscaracteres del latido cardiaco fetal.
La frecuencia puede modificarse debido a: sufrimiento fetal agudo (primero taquicardia y luego bradicardia), fiebre del pacientes, hemorragia materna, lascontracciones uterinas, algunas y otras causas.
El ritmo se modifica por el sufrimiento fetal agudo, por malformaciones cardiacas congénitas del producto, y otras condiciones.
La intensidad difiere según lavariedad de posición del producto, el grosor de la pared abdominal de la madre, y la cantidad del líquido amniótico. El latido cardiaco de un feto normal debe ser rítmico, regular, de buenaintensidad y con frecuencia de entre 10 y 160 por minutos.
Técnica para la auscultación
Se coloca el estetoscopio de pinard en el vientre de la madre, sujetándolo únicamente por la presión que el clínicoejerce con su cabeza.
La colocación del estetoscopio depende de la edad de gestación: en la primera mitad del embarazo el estetoscopio se sitúa en la línea media, entre el ombligo y el pubis, y se...