Autoestima

APLICACIÓN CLÍNICA DE LA PSICOTERAPIA EN LA INFANCIA
J.L. PEDREIRA MASSA

INTRODUCCIÓN Durante bastante tiempo el término de psicoterapia en la infancia ha estado ligado a un tipo de intervenciones que se incluían en alguno de estos apartados: 1º Una intervención de tipo "menor" para abordar los trastornos de la infancia, ya que no eran "graves". 2º Una intervención que excluía otro tipo deabordajes, lo que durante tiempo se vio como un enfrentamiento entre biologicismo y psicologicismo. 3º Una intervención para ser desarrollada por "otros" profesionales que no fueran psiquiatras. 4º Una intervención basada en "convencer", "mentalizar", "motivar", "charlar", "caer bien o empatizar", etc. Pero algunas modificaciones han venido a delimitar claramente qué es ser psicoterapeuta. De estasuerte en 1.990 se crea la Federación Europea de Psicoterapeutas, con el fin de articular los contenidos teóricos y el entrenamiento preciso para llegar a ser psicoterapeuta en Europa. En España se crea la FEAP (Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas) integrada en la Federación Europea. En el periodo comprendido entre 1.994 y 1.996 aparecen los primeros decretos que configuran losrequisitos para ser psicoterapeuta en varios países, en concreto Italia, Alemania y Austria. En 1.992 en el seno de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) se crea de forma autónoma la Monosección Especializada de Psiquiatría y Psicoterapia de la Infancia y la Adolescencia, adoptando este nombre y trasmitiendo la verdadera dimensión conceptual y práctica, por lo tanto de necesidadesformativas y de entrenamiento específico para los profesionales que trabajan en el campo de la infancia y la adolescencia. Esta dimensión integrada ya funcionaba en España, al menos enunciada teóricamente, en el seno de AEPIJ, desde hacía varios lustros. La última referencia que orienta hacia la profundización de estos planteamientos se encuentra en el Decreto Ley de Prestaciones Sanitarias del SistemaNacional de Salud (BOE del 10 de febrero de 1.995). En el apartado de Salud Mental se habla de "psicoterapia individual, grupal y familiar" y en todas las edades, lo que se complementa en el apartado de infancia: "prevención y tratamientos integrados de tipo somático, psicológico y social".

Por lo tanto: las psicoterapias se constituyen en formas de intervención sanitaria reconocidas ennuestro ordenamiento legal y las disposiciones europeas tienden a recomendar que la atención psiquiátrica a la infancia y la adolescencia tenga esta orientación psicoterapéutica de forma explícita. En este sentido parece pertinente reflexionar sobre el concepto, límites técnicos, indicaciones, contraindicaciones, profesionales, dispositivos y tareas que -en nuestro criterio- deben ser contemplados enesta orientación.

LIMITES CONCEPTUALES DE PSICOTERAPIA EN LA INFANCIA I. Tesis para considerar una intervención como psicoterapia: Schneider formuló un concepto de psicoterapia de gran calado, lo delimitó por una serie de tesis que se debían cumplir y que hace unos años adaptamos a la etapa de la infancia y la adolescencia: 1ª tesis: La psicoterapia es un método de tratamiento para abordar lossíntomas psíquicos y psicosomáticos que padecen los niños/as y adolescentes. Su importancia práctica consiste en abordar el malestar con finalidad terapéutica, es decir: para superar ese malestar y/o sufrimiento. 2ª tesis: La psicoterapia intenta abordar los conflictos psíquicos y ayuda a comprender su organización. A lo largo del proceso de desarrollo el niño/a establece y obtiene una serie devínculos, de procesos afectivos y emocionales, también de relaciones, etc, que están dominadas por la complejidad, en un momento determinado en el seno de esa complejidad puede aparecer un "conflicto" personal y emerger un sentimiento de sufrimiento. La función de la psicoterapia consiste en comprender la organización que en esa etapa del desarrollo tiene ese conflicto para originar ese sentimiento...