AUXILIAR DE ENFERMERIA

INTRODUCCION
El presente es un caso, inmerso en la realidad social actual que puede o no estar presente en los grupos familiares, comunidades, por diferentes motivos por falta de educación sexual, información y educación en las distintas clases sociales entendiéndose por tal, según estadísticas de la organización panamericana de la salud (OPS) y UNICEF, América Latina y el Caribe constituyen laregión que presenta la tasa más alta de sífilis a nivel mundial. En esta región, se estima que cada año nacen más de 164.000 niños con sífilis congénita.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, de los 12 millones de nuevas infecciones que ocurren cada año a nivel mundial, tres millones ocurren solo en América Latina y el Caribe .La sífilis congénita es una de las formas más gravesde enfermedad provocada por la infección de sífilis. Las mujeres embarazadas con sífilis activa presentan complicaciones graves del embarazo y hasta 80% de los casos pueden resultar en muerte fetal, muerte perinatal o infección neonatal grave.
Este trabajo se realizo en el hospital de agudos Arturo Oña tibia en la localidad de Rafael calzada, partido de almirante Brown en el servicio deneonatología y corresponde a un cuadro de sífilis congénita.













VALORACION INICIAL
RECOLECCION DE DATOS
Nombre y apellido: Emily González
Edad: recién nacido Sexo: femenino
Motivo de internación: bebe que ingresa de sala de partos por causa materna VDRL positivo sin tratamiento durante la gestación.
Diagnostico medico presuntivo: VDRL congénita.
Modode ingreso: en incubadora
Necesidad de respirar
a) APARATO RESPIRATORIO
Características de ventilación: normal
Auscultación pulmonar: normal
Coloración de piel y mucosas: normal
Orificios nasales: normal
Presencia de secreciones: no presenta
Tos: no presenta
Drenajes: no presenta
Posición: decúbito dorsal o supino
APARATO CARDIOVASCULAR
Características del pulso: valores normalesCaracterísticas de la tensión arterial: normal
Pulsos periféricos: normales–radial
Accesos vasculares (venoclisis): si presenta venoclisis intermitente


NECESIDADES DE COMER Y BEBER
Alimentación e hidratación
Peso: 3.450 kg Talla: 50cm
Indicadores de estado de nutrición: Dieta: liquida
Estados de la cavidad bucal: normal
NECESIDADES DE ELIMINAR
a)Intestinales
Características del abdomen: normal
Control de esfínteres: normal
Eliminación de gases: positivo
Características de la defecación y materia fecal: sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negra (meconio)
Drenajes: ninguno
b) URINARIOS
Habito miccional habitual: normal
Control de esfínteres: no retiene relacionado a su edad
Características de la micción y diuresis:color amarillo claro
Retención de líquidos: no presenta
NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES (TERMORREGULACION)
Características de la temperatura corporal: normal
Factores que influyan en el mantenimiento de la temperatura corporal: normal
NECESIDADES DE REPOSO YSUEÑO
Patrón habitual de sueño: normal
Dificultad para dormir: ninguna
Calidad desueño: buena
NECESIDADES DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Independiente: no
Necesita ayuda: si
Imposibilitado: si por la edad que presenta
NECESIDADES DE ESTAR LIMPIO, PROTECCION DE LA PIEL Y TEGUMENTOS (HIGIENE)
Hábitos higiénicos: bueno
Estado de la piel y mucosas: bueno
Observaciones céfalo caudal de higiene: buena
NECESIDADES DE EVITAR PELIGROS
a) Seguridad física
Riesgo de caídas: noRiesgo de auto lesión: no
b) Seguridad psíquica
Miedo: no Tristeza: no Ansiedad: no Agresividad: no
NECESIDADES DE MOVIMIENTO (MANTENER UNA POSTURA)
Actividad motora de los miembros: normal
Deambula por si mismo: no
Movilización en cama: no






MOTIVO DE CONSULTA
Recién nacido de sexo femenino, de 40 semanas. Peso de nacimiento 3.330kg, parto normal, que...