Avaluo

BIOQUÍMICA DE LA NEUROTRANSMISIÓN
A nivel del sistema nervioso central, se puede relacionar esta enfermedad con alteraciones en los niveles de neurotransmisores.La primera hipótesis bioquímica de los trastornos afectivos surgió en 1965, cuando Schilkraut postuló la hipótesis aminérgica de estos trastornos. Estos marcadores biológicos, denominados neurotransmisores, en la actualidad se puedendosar mediante un análisis de sangre u orina y sirven de base para el diagnóstico y tratamiento de cada persona.
 En el hombre se han descrito diversas enfermedades que derivan de una alteración en este código, conocido como neurotransmisión. La esquizofrenia y la depresión se consideran en la actualidad día enfermedades de la neurotransmisión. Existen estudios que investigan la genética de lostrastornos depresivos e investigan las variantes de los genes que codifican para estos neurotransmisores. 
Los investigadores y los médicos inicialmente se centraron en la hipótesis de que una concentración baja de neurotransmisores y, por tanto, un déficit en la neurotransmisión produce depresión. Los neurotransmisores más estudiados han sido lanoradrenalina, la serotonina y la dopamina, basándoseen que el efecto de muchos fármacos antidepresivos pasa por una modificación en estos neurotransmisores o sus receptores. Los esfuerzos realizados para identificar anomalías bioquímicas consistentes en los pacientes con trastornos del estado de ánimo sólo han tenido un éxito parcial. Entre estos esfuerzos están la determinación en diferentes fluidos corporales (sangre, orina, líquidocefalorraquídeo) de los estos neurotransmisores y sus metabolitos (compuestos producidos tras el paso de estas sustancias por puntos del organismo -el hígado- donde se transforman).  No existe una sola explicación para todas las depresiones. Parte de la investigación ha estado muy centrada posteriormente en el estudio del funcionamiento de los receptores (donde se unen los neurotransmisores) y los subtipos deéstos, detectándose variaciones en su funcionamiento, como puede ser el que aumente su densidad en la membrana de la neurona o que estén más o menos sensibles al efecto de los neurotransmisores. Los receptores son también responsables de la transmisión de la señal eléctrica. También se ha observado que varios tipos de antidepresivos y la terapia electroconvulsiva(electroshock) y la EstimulaciónMagnética Transcraneana producen este efecto de disminuir la densidad de receptores en la membrana. Lo mismo que para la teoría anterior se ve que no vale para explicar todos los casos. Se sugiere, en general, que el efecto de los antidepresivos pasaría a través de la estimulación de la neurotransmisión de la serotonina, más que la adrenalina. A todo ello hay que decir que los sistemas deneurotransmisión en el cerebro no funcionan de forma independiente entre sí y esto le añade mucha complejidad a la investigación de las alteraciones bioquímicas en las depresiones. Finalmente, la serotonina y la noradrenalina son sólo dos de los muchos neurotransmisores y neuromoduladores que existen en el cerebro.

TRANSMISIÓN QUÍMICA Y SUS FASES
La transmisión sináptica química consta de cuatro fases.
Laprimera fase es la liberación de la sustancia neuroactiva.
La transmisión sináptica empieza con la despolarización de la membrana del terminal presináptico. En ese terminal presináptico hay canales sensibles a voltaje de calcio y, al llegar la despolarización al terminal, esos canales de calcio se abren y entran dentro del terminal. EL calcio facilita la unión de las vesículas sinápticas de lamembrana presináptica.
Las vesículas sinápticas se aproximan a la membrana del terminal, se abren y liberan su contenido a la hendidura sináptica.
Hasta ahora no hay acuerdo sobre si los neurotransmisores son liberados o no por las vesículas sinápticas.
La segunda fase es la acción de la sustancia neuroactiva. Una vez que es liberado el neurotransmisor, se difunde rápidamente a través de la...