bachiller

CAPITULO # 3

TEMAS OBSTETRICOS
SELECTOS

CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL Y FECHA PROBABLE DEL
PARTO
El conocimiento preciso de la edad del feto es imperativo para el manejo obstétrico
ideal.
La unidad de medida correcta, desde el punto de vista clínico, es semanas de gestación.

POR INTERROGATORIO: Según la federación internacional de ginecología y
obstetricia (FIGO), para calcularla edad de la gestación debe contarse en semanas, a
partir del primar día de la ultima menstruación, señalando su termino (F.P.P.) al final de
la cuadragésima semana. (280 días).
REGLA DE PINARD: Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y se
retroceden tres meses.
REGLA DE NAEGELE: Tradicionalmente se utiliza y consiste en sumar 7 días al
primer día de la última menstruacióny restar tres meses. Se considera normal una
variación de +/- 10 días.
(Primer día de la F.U.M.) + 7dias - 3 meses
REGLA DE WAHL: Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y se
retroceden tres meses.
SEGÚN EL DIA DE LA CONCEPCION: Solo se necesita descontar tres meses del
calendario de la fecha indicada de la concepción para llegar aproximadamente a la fecha
del parto.Ejemplo: 18 – 5 – 2006 – 3 meses de calendario = 18 – 2 - 2007
POR EXAMEN FISICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO.- Se puede calcular
la edad del embarazo de acuerdo a la altura del fondo uterino en la pared abdominal.
Figura # 1

Corresponde a 8 – 10 semanas de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino
inmediatamente por sobre la sínfisis del pubis.
12 – 14 semanas, cuando esta en el punto medioentre la sínfisis del pubis y el ombligo.
20 a 22 semanas: a la altura del ombligo.
26 a 28 semanas: en el punto medio entre el ombligo y el apéndice xifoides.
36 semanas: por debajo del borde costal.
En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende ligeramente.

REGLA DE MC DONALD: Con este método se puede calcular las semanas de edad
gestacional, determinando en centímetrosel espacio comprendido entre el borde
superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con
la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondouterino con el borde cubital de esta mano.
Figura # 2

TABLA OBSTETRICA:
ES OTRO METODO PARA CALCULAR LA FECHA PROBABLE DE PARTO
Tabla # 1

USO DE DISCOS GESTACIONALES Y/O GESTOGRAMAS DE BOLSILLO:
Especialmente diseñados, para la vigilancia del embarazo, en los que, tras fijar la fecha
de la ultima menstruación, se marca la fecha probable de parto. Existen diversos
modelos: a loscuales se les agregan otros parámetros.

Figura # 3

CINTA OBSTETRICA:

Figura # 4

Presentación Cinta métrica para medir la altura uterina durante el embarazo.
Contenido: Permite controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la
vigilancia de la salud materno fetal y el seguimiento de la restricción del crecimiento
fetal durante el embarazo. Consta de dos lados: anverso (colorblanco) y reverso (color
amarillo)
Anverso: Cinta métrica de 50 cm. con divisiones de medio de medio cm. Contiene
técnica de medida de la altura uterina, los valores normales de altura uterina al término
y los patrones de presión arterial sistólica y diastólica normal durante la gestación.
Reverso: Contiene patrones de altura uterina, ganancia de peso materno, peso fetal
estimado,contracciones
uterinas
por
hora,
según
edad
gestacional.

ECOSONOGRAFIA: Si hay disponibilidad y el cuadro así lo requiere.
Se determina cefalometria biparietal, longitud del fémur y circunferencia abdominal.
Ejemplo:

PERIMETRO PERIMETRO
CEFALICO ABDOMINAL
(PA) + 2 DE
(PC) + 2 DE
(cm.)
(cm.)

SEMANAS
DE
GESTACION

MEDIDAS
DEL
D.B.P.(mm)
97.5%

LONGITUD
DEL
FEMUR
(mm)
95%...