Bachiller
Esta clasificación se podría utilizar para tratar de unificar criterios y comparar los resultados y tomar acciones preventivas o terapéuticas a tiempo.
La ventaja de estaclasificación radica en limitar la duración del tratamiento y evitar las complicaciones y ofrecer las medidas alternas indispensables
CLASIFICACIÓN SEGÚN CRITERIOS DE BELL /KLIEGMAN
EstadíoSignos sistémicos
Signos intestinales
Signos radiológicos
Tratamiento
I Sospechoso
A
Temperatura inestable, apnea, bradicardia
Gran cantidad de restos enla sonda, distensión abdominal leve, sangre oculta en heces
Normal o íleo leve
Reg. 0, antibióticos x 3 días
B
Lo mismo que en IA
Lo mismo que en IA, más abundante sangre enheces
Lo mismo que en IA
Lo mismo que en IA
II Establecido
A Enf. Leve
Lo mismo que en IA
Lo mismo que en IA, más ausencia de ruidos intestinales, dolor a lapalpación abdominal
Íleo, neumatosis intestinal
Reg. 0, antibióticos x 7 - 10 días
B Enf. Moderada
Lo mismo que en I, más acidosis metabólica leve, trombocitopenia leve
Lo mismo que en IIA,más abdomen definitivamente doloroso, celulitis abdominal, masa en cuadrante inferior derecho
Lo mismo que en IIA más gas en vena porta, con o sin ascitis
Reg. 0, antibióticos x 14 días
IIIAvanzado
A Enf. Grave,
Lo mismo que en IIB, más hipotensión, bradicardia, acidosis respiratoria, acidosis metabólica, coag. intravascular diseminada, neutropenia
Lo mismoque en I y II más signos de peritonitis generalizada, abdomen muy doloroso y distendido
Lo mismo que en IIB más ascitis
Reg. 0, antibióticos x 14 días, reanimación con líquidos, soporteinotrópico, tratamiento con ventilación, paracentesis
B Enf. Muy grave, intestino intacto intestino perforado
Lo mismo que en IIIA
Lo mismo que en IIIA
Lo mismo que en IIB más neumoperitoneo...
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