Bachiller

1. Cefalea:

Su origen proviene del latín cephalaea, y este a su vez del vocablo griego κεφαλαία, y κεφαλή, cabeza) hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello.

2.Diferencias entre cefalea y cefalalgia

Existen dos términos que se suelen emplear indistintamente para designar la cefalea, aunque presentan un pequeño matiz que los diferencia.

✓ Cefalalgia proviene de las palabras griegas :

▪ kephale ("cabeza")

▪ algos ("dolor")

▪ Es un dolor intenso paroxístico, localizado en la cabeza y que no tiene una causa anatómicaostensible.

✓ Cefalea, proviene del griego :

▪ kephalaia ("dolor de cabeza)

▪ Se refiere a cualquier molestia dolorosa localizada en la cabeza; aunque generalmente hace referencia a un dolor violento, intenso y paroxístico.



3. ESTUDIO SEMIOLÓGICO

- Inicio y Tiempo de evolución: Súbita ó Progesiva (El comienzo agudo asociado a signos neurológicos locales ,orienta a unahemorragia subaracnoidéa espontánea o una meningitis aguda. La evolución crónica de una cefalea por más de 5 años corresponde a cefaleas funcionales benignas ya sean vasculares y/o tipo tensional. La cefalea subaguda de semanas o meses obedece a causas como: una sinusitis, un hematoma subdural o un tumor cerebral.)

- La cefalea puede iniciarse durante la mañana como ocurre en la migraña, enla tarde como en la cefalea tensional o al despertar como sucede en la hipertensión endocraneana .

Circunstancias de Aparición: Stress, post Ingesta de Alcohol y Medicamentos. Durante la menstruación.

Localización: Hemicráneo ó Bilateral, Frontal, Temporal, Occipital, Parietal ò Alrededor de la Cabeza en Forma de Cinto (La migraña es unilateral en el 70% de los pacientes. La cefalea enracimos y la neuralgia del trigémino son siempre unilaterales. La cefalea tipo tensional es bilateral, aunque puede ser ocasionalmente unilateral, cuando se asocia a migraña.)

Intensidad:

Precisarse en una escala de 1 a 10; es útil para seguir la evolución del paciente , ya sea en forma espontánea o después de una terapia.

- Leve si no altera las actividades

- Mediana si lasdificulta parcialmente

- Severa si las impide

Concomitantes:

Gastrointestinales: nauseas, vómitos ,diarreas, dolor abdominal que se presentan junto a la fotofobia frecuentemente en la migraña,

Neurológicos focales pueden observarse en las cefaleas orgánicas , pero son frecuentes como manifestación de aura de una migraña.

Atenuantes: El reposo calman la migraña y la cefalea orgánica,pero agravan la cefalea en racimos.

-La oscuridad y el silencio alivian la migraña .

Frecuencia y duración:

Permiten precisar el perfil temporal, que es determinante para el Dx. de cefalea recurrente: la migraña , la cefalea en racimos , la neuralgia del trigémino y la cefalea tensional.

En la migraña , la crisis dura de unas pocas horas hasta varios días , seguida de un periodolibre de dolor. Se diferencia de la cefalea tipo tensional en que mantiene un dolor basal.

Hay una forma de cefalea llamada mixta o combinada ,que mezcla estas características.

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Carácter: Pulsatil, Punzante, opresivo, sordo y en ocaciones quemante.

El carácter de la cefalea en la migraña puede ser pulsátil o constante, es pulsátil cuando su intensidad aumenta.

- La cefaleatensional es continua

Desencadenantes: La cefalea puede empeorarse con la tos , sonarse o el esfuerzo, lo que se asocia a dilatación o desplazamiento de los vasos cerebrales.

La respuesta al alcohol :empeora las cefaleas crónicas vasculares y mejora las cefaleas tipo tensional.

El chocolate , queso, café pueden gatillar una migraña.

El stress desencadena migraña y cefalea tensional.

La...