Bachiller

Diagnóstico y Cultura
Dr. Guido P. Korman
Asociación Argentina
de Terapia Cognitiva
ALAPCO - IACP
CENTRO ARGENTINO DE ETNOLOGIA AMERICANA
CONSEJO NACIONAL DE INVESTIGACIONES
CIENTIFICAS Y TECNICAS
Facultad de Psicología
UBA

Evolución de la dimensión cultural
en el DSM-IV
El DSM-III no hace referencia a los aspectos culturales y
el DSM-III-R (revisado) hace sólo una referencia brevea
los mismos
La cultura se hace presente con énfasis recién en la
cuarta edición al explicitar que prescindir del contexto
cultural puede llevar a diagnósticos errados.
• 1993, Psychiatry, 56, 324-327
• 2005, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (4):
610-616.Trastorno Mental
“Síndrome o patrón de comportamiento psicológico de
significación clínica, que aparece asociado a unmalestar, a una discapacidad o a un riesgo
significativamente aumentado de morir, de sufrir dolor o
pérdida de libertad. Además, este síndrome o patrón no
debe ser una respuesta culturalmente aceptada a un
acontecimiento en particular. Cualquiera sea la causa,
debe entenderse el trastorno como la manifestación
individual de una disfunción de comportamiento,
psicológica o biológica. Ni elcomportamiento desviado
(por ejemplo: político, religioso o sexual) ni los conflictos
entre el individuo y la sociedad son trastornos mentales,
salvo que la desviación o el conflicto fueren síntomas de
una disfunción”
(APA, 1995: XXI).+ DSM-IV
Un claro avance en el problema que tratamos
pues deja fuera de su campo a numerosos
fenómenos culturales que previamente habían
sido clasificadoscomo enfermedades mentales.
Fenómenos como las prácticas shamánicas y
curanderiles, las visiones, las experiencias de lo
sagrado, extáticas, oníricas y, en general, a las
experiencias en estado alterado de conciencia Consideraciones étnicas y culturales del
DSM-IV
Variantes culturales de los trastornos del DSM-IV
Guía para la Formulación Cultural
Síndromes Dependientes de la Cultura (SDC)APA 1994, 2000+
Advierte que la evaluación diagnóstica puede
convertirse en un reto cuando se utiliza el DSMIV para evaluar pacientes pertenecientes a otros
grupos étnicos.
Un clínico que no esté familiarizado con los
matices culturales de un individuo puede, de
manera incorrecta, diagnosticar como
psicopatológicas variaciones normales del
comportamiento, de las creencias y de laexperiencia que son habituales en su cultura. Grupo de Cultura y Diagnóstico
(DSM-IV)
Uno de los motivos de las modificaciones llevadas a
cabo en el DSM-IV fue dado por la diversidad cultural
presente en la sociedad de los EEUU.
Progreso en las disciplinas que estudian la
interacción de la cultura y la psicopatología
generando nuevas áreas de interacción como es el
caso de la psiquiatría y lapsicología transculturales
y el de la antropología y la sociología médicas
1999, Journal of Nervous and Mental Disease, 187 (8): 457-464

Consultores de Cultura y
Diagnóstico (DSM-IV) -
El rol de la cultura propuesto por los
Consultores de Temas Transculturales
implicaba reducir la universalidad de las
categorías diagnósticas.
Por este motivo, muchos de los autores que
participaron comoconsultores criticaron al
DSM-IV en distintas publicaciones.
1998, Transcultural Psyquiatry, 35 (3):
1999 Journal of Nervous and Mental Disease, 187 (8): 457-
464.Consultores de Cultura y
Diagnóstico (DSM-IV) – (Introducción)
Conceptos como cultura y etnicidad
tomados de las investigaciones
antropológicas (ser conciente de su propias
bases etnocéntricas y llevar la atención a la
perspectivacultural del paciente ).
Se induce a olvidar que el DSM-IV es una
herramienta producida por una cultura
específica. Implícitamente se sostiene que el
DSM-IV representa una perspectiva
universal, ateórica y culturalmente neutraConsideraciones culturales para
trastornos mentales específicos
El grupo de trabajo llevó a cabo extensos
aportes para la mayoría de los trastornos
mentales...