Bacilos entericos gram negativos

BACILOS ENTERICOS GRAM NEGATIVOS
Las enterobacteriáceas son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino(llamados coliformes) y de otros órganos del ser. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animalesacuáticos. Son anaeróbicos facultativos. Son oxidasa negativo
ESTRUCTURA ANTIGENICA
Las enterobacterias tienen una compleja estructura antigénica, se han clasificado mas de 150 diferentes antígenos:
* Somáticos O (lipopolisacárido) termoestable
* Atg K (capsulares) termolábiles
* Atg H (flagelares)
En la Salmonella typhi, los antígenos capsulares se denominan Vi.
Los antígenos O constituyenen la parte más externa de la pared celular. Los anticuerpos a los antígenos O con Ig M.
COLICINAS
Muchas bacterias gramnegativas producen bacteriocinas, son sustancias bactericidas producidas por ciertas cepas de bacterias activas contra cepas de bacterias de la misma especie, su producción está controlada por plásmidos.
* Escherichia coli produce colicinas
* Serratia producemarcescinas
* Pseudomona produce piocinas
Las cepas productoras de bacteriocinas son resistentes a sus propias bacteriocina.
PATOGENIA Y DATOS CLINICOS
ESCHERICHIA COLI
La E. coli es la causa más común de:
* Infecciones del aparato urinario (90%) en mujeres jóvenes. Estas infecciones pueden provocar bacteriemia con signos clínicos de septicemia. Los síntomas y signos incluyen poliaquiuria,disuria, hematuria, piuria.
* Enfermedades diarreicas, se clasifican por sus propiedades de virulencia. La E. coli enteropatogena causa: diarrea de lactantes, se adhiere a las células mucosas del intestino delgado y provoca diarrea acuosa autolimitada. La E. coli Enteropatoxígena causa: diarrea del viajero y puede incluir también diarrea del lactante. Algunas cepas producen una exotoxina termolábily una toxina termoestable. La E. coli enterohemorrágica productora de verotoxinas con efecto citotóxico sobre células vero, se vincula con colitis hemorrágica y con el síndrome urémico hemolítico, que puede producir insuficiencia renal aguda. La E. coli enteroinvasora causa: enfermedad similar a la shiguellosis. La E. coli enteroagregativa causa: diarrea aguda y crónica.
* Septicemia cuandolas defensas son inadecuadas la E. coli llega al torrente sanguíneo. En los recién nacidos por carencia de Ig M, también puede darse por infección dela aparato urinario.
* Meningitis, La E. Coli y STC grupo B son causas principales de meningitis en lactantes.
KLEBSIELLA, ENTEROBACTER, SERRATIA, PROTEUS, MORGANELLA, PROVIDENCIA Y CITROBACTER
La patogenia de la enfermedad causada por estosgrupos es similar a la de los factores inespecíficos causadas por la E. coli.
KLEBSIELLA
Es una bacteria encapsulada, la Klebsiella pneumoniae se encuentra en aparato respiratorio y en heces de personas sanas.
Produce: neumonía bacteriana con condensación hemorrágica necrosarte del pulmón, infección de aparato urinario.
ENTEROBACTERO AEROGENES
Causa infecciones en vías urinarias y septicemiaSERRATIA
La Serratia marcescens patógeno oportunista en pacientes hospitalizados causa: neumonía, bacteriemia y endocarditis
Tratamiento: Cefalosporina de tercera generación.
PROTEUS
Produce infección solo cuando la bacteria abandona el intestino. Puede provocar infección del aparato urinario (proteus mirabilis), bacteriemia y neumonía.
PROVIDENCIA
Causa infección del aparato urinario.CITROBACTER
Causante de infección urinaria y sepsis.
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico único, podría ser:
Sulfonamidas, ampicilinas, Cefalosporinas, Fluoroquinolonas y aminoglucósidos, es indispensable el antibiograma, por la gran resistencia. Muy importante el restablecimiento del equilibrio Hidroelectrolitico.
SHIGELLAS
Su hábitat natural es el intestino de los humanos. Son anaerobias...