Bacterias Del Sistema Respiratorio

Agente | Semiología | Mecanismos de patogenicidad | Cuadro clínico | Examenes de laboratorio | Diagnósti-co | Tratamiento | Seguimiento | Pronóstico |
Bacterias del Sistema Respiratorio
Bacterias del Sistema Respiratorio
Klebsiella rhinosclero-matis | ¿Qué tan abundante es la rinorrea?, ¿En que casos se presenta la rinorrea? | Cápsula, que es un factor antifagocitario; la endotoxina de pared,que es un lipopolisacárido, y con sus pilis, se adhiere a los epitelios respiratorio y urinario. | Rinorrea purulenta, Fase granulomatosa con obstrucción nasal. Deformación de la nariz. Atrofia de la mucosa con estenosis cicatrizal. | Cultivo de secreciones. Biopsia. | Rinoescle-roma | Tetraciclinas, Estreptomicina, Cloranfenicol, Electrocoagula-ción del granuloma. | El seguimiento se debe hacerperiodicamen- te, esto para vern si muestra una evolución favorable, desaparición y mejoría de la sintomatología y negativización de los cultivos, el seguimiento se da hasta que el paciente esta curado. | Bueno |
Streptoco-ccus pneumo-niae | Lesión en todo el lóbulo o segmentario pulmonar. Inicio brusco. Escalofrío intenso. Fiebre elevada, ataque al estado general, dolor torácico agudo, disnea,cianosis, tos seca dolorosa, al principio hemoptóica. Posteriormente expectoración sanguinolenta mezclada con moco y pus (esputo herrumbroso). Pulso débil. Síndrome de condensación pulmonar. | Capsula antifagocitaria, Hemolisina, Hia-luronidasa, Leuco-cidina, Neuraminidasa. Son capaces de eludir la acción
fagocitaria en ausencia de
anticuerpos específicos. También inhibe
la activación delcomplemento por la vía
alterna y degrada el fragmento C3b unido
a la superficie bacteriana. | Comienzo repentino y acompañado por escalofríos y dolor pleural agudo; el esputo es similar al exudado alveolar, siendo característicamente sanguinolento o herrumbroso. Fiebre alta. Se puede presentar bacteriemia. | Frotis teñido, cultivos, pruebas séricas. | Neumonía lobar | Reposo. Ambiente húmedo,ingestión de líquidos, antibioticoterapia específica. | Aislamiento, tratamiento oportuno de padecimientos del tracto respiratorio superior para evitar complicacio- nes. Se debe hacer un seguimiento periodico para ver si el paciente ha mejorado. | Variable |
Streptoco-ccus Pyogenes beta hemo-lítico grupo A | Dolor faringeo, cefalea, fiebre elevada, vómitos y dolor abdominal, enantema: amígdalas,farínge, úvula, lengua y paladar; Exantema: eritematoso, puntiforme y granuloso. Se decolora al presionar. Palidez peribucal de rápida evolución y centrífuga. Hay descamación fina o en grandes colgajos de la piel. | Hialunorato capsulador, Proteina M, Toxina eritrogénica, Estreptodornasa-Dnasa, Estreptoquinasa, Hialuronidasa, Estreptolisinas O y S, Adhesinas, hemolisinas, desoxirribonucleasa,proteinasa, difosfopiridina nucleotidasa, exotoxinas pirógenas. | Infecciones caracterizadas por procesos inflamatorios supurativos, o bien, no supurativos, en los cuales la sensibilización del paciente y el estado de autoalergia explican la patogenia del pedecimiento | Cultivos de secreción amigdaliana y nasal. Reacción de Schultz-Charlton. Determinación de antiestreptolisinas. | Escarlatina | Penicilina oeritromicina, en casos de alergia. Reposo. Tratamiento sintomático | Se puede dar una mejoria en un periódo de tres días de tratamiento con azitromicina, aunque tambien puede ser un tratamiento de diez días con penicilina V, despues de que el paciente termine su tratamiento debe regresar cn el médico para ver si se curo o si todavía no. | Muy bueno si se trata adecuada-mente |
Staphyloco-ccusaureus | Tos seca irritativa y dolorosa. Expectoración mucosa o mucopurulenta, disnea, fiebre y malestar general. Estertores roncantes y/o silbantes. | Antígenos de superficie antifagocitarias, coagulasa, hemolisinas, hipersensibilidad retardada, enterotoxina, leucocidina, hialuronidasa, toxina exfoliativa: toxina producida por la cepa lisogénica de Staphylococcus portadora del fago grupo 2....