Bacterias en el medio ambiente

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Bacterias de Importancia Médica
ESTAFILOCOCO
Cocos Gram. - , de 1micra de diámetro, pueden formar pares, racimos o tetradas. Existen 30 especies. Los saprofitos son flora normal de piel y mucosas. Pueden producir pigmentos, que van del blanco al amarillo intenso.
Los estafilococos de importancia médica son:
Aureus: o villano dorado. Coagulasa +
Epiderminis: Causa el 75% de las infeccionespor coagulasas -.
Saprophyticum: infección urinaria en mujer.
Estructura antigénica.
Su pared es formada por peptido glucano y ac. Teicoico.
Aureus: posee proteina A que se une a la IgG. Posee cápsula que lo protege de la fagocitosis. Su cuagulasa se une al fibrinogeno.
Liberan pirógeno endógeno que produce fiebre.
Cultivo.
En gelosa sangre a 37 C , en aerobiosis o microaerobiosis. Producepigmento a temperatura ambiente: aureus—amarillo, epiderminis—gris-blanco. En medio sólido sus colonias son lisas, redondas, prominentes y brillantes gracias a la cápsula.
Puede existir hemólisis.
Patogenia.
Produce:
Catalasa: que actua desdoblando el peróxido en O2 y O.
Coagulasa: usa la fibrina para inhibir la fagocitosis.
Exotoxina: produce necrosis y degrada la esfingomielina.Leucocidina: estimulan la multiplicación del patógeno intracelular.
Toxina exfoliante: produce descamación local o generalizada.
Toxina del síndrome del choque tóxico: provoca fiebre, choque, afección por aparatos y sistemas múltiples.
Enterotoxina: termoestables, de la A-F, son termoestables. Producen envenenamiento con alimentos.
Patología:
Lesión clásica: furúnculo o absceso. El aureus provocanecrosis tisular. La supuración focal es típica de la infección estafilocóccica; cuando hay diseminación por las venas produce trombosis.
El aureus puede contaminar heridas, pudiendo ocasionar endocarditis, osteomielitis hematógena aguda, meningitis o infección pulmonar.
Cuando existe intoxicación alimentaria: los síntomas aparecen después de la ingestión: nauseas, vomito, dolor tipo cólico ydiarrea ya que la bacteria estimula el peristaltismo.
Diagnostico.
Checar síntomas. Tomar muestra de pus, sangre, material traqueal aspirado para cultivo. Se realiza un frotis con pus o esputo, aunque no se distingue entre saprofitos y el aureus.
Se realiza prueba de la catalasa y coagulasa. Las pruebas serológicas son de poca utilidad práctica.
Tratamiento.
Generan resistencia por plásmidos,por conjugación o trasducción. Son resistentes a penicilina, tetraciclina, aminoglucidos, eritromicina.
Se drenan los abcesos, ya que el antibiótico no actúa sobre ellos.
Vancomicina y Rifampicina.
Epidemiología y control.
Control de fomites, heridas, enfermos, personal hospitalario, salas de terapia intensiva y quirófanos, así como la sala de infectología.
Se debe tratar a los portadores.ESTREPTOCOCO
Son esféricos u ovales, Gram + y cuando envejecen se hacen Gram -, ya que su pared pierde el peptidoglicano.
Pueden encontrarse agrupados en cadenas o diplococos.
Son veinte especies, clasificadas de la A—U, de acuerdo a las características de su pared. Aunque los mas patógenos son los de la a—G. Son anaerobios facultativos en su mayor parte.
Cultivo.
Medios sólidos formandocolonias discoidales de -
Estructura antigénica. 1-2mm de diámetro. El crecimiento y la hemólisis se incrementa con el suministro de CO2 al 10%.
Los enterococos del grupo D crecen a temperaturas entre 15-45 C. Los enterococos son capaces de crecer en presencia de NaCl ( 6.5%), así como en medios con agar bilis-esculina.
Estructura antigénica.
Antígeno de la pared celular: es un carbohidratos,sirvió para la clasificación de Lancefield.
Proteína M: parecen pelos que lo protegen de la fagocitosis, hay mas de 80 tipos de prot. M. Importante factor de virulencia en el S.pyogenes.
Sustancia T: termolábil y acidolábil.
Nucleoproteínas: mezcla de proteínas.
Patogenia (toxinas y enzimas).
Estreptocinasa: producida por B-hemolíticos (generalmente), son fibrinolisina que degrada fibrina....
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