Bacteriemia Y Endocarditis

Bacteriemia y endocarditis

G
R
A
V
E
D
A
D

• BACTERIEMIA: Presencia de bacterias en la sangre
(hemocultivo positivo). No describe el estado
clínico

• SEPSIS o SEPTICEMIA: Consecuenciasfisiológicas
de infección grave, implica respuesta inflamatoria
(fiebre, escalofríos, taquicardia…)

• SHOCK SÉPTICO: Urgencia médica. Elevada
mortalidad. Sepsis con hipotensión arterial,
colapso vascular yfallo multiorgánico.

Duración de la bacteriemia
Transitoria:
• Frecuente
• Un único episodio y duración máxima de 20 minutos

Intermitente:
• Origen extravascular. Suele deberse a manipulación de
unazona extravascular como un absceso o una herida, asi
las bacterias alcanzan los vasos linfáticos y la sangre.

 Contínua:
• Origen intravascular: endocarditis, brucelosis
• Horas, días

FOCOS ENOTRAS
LOCALIZACIONES
Vasos linfáticos

INTRAVASCULARES
BACTERIAS

La presencia de unas pocas bacterias durante breves periodos de
tiempo es frecuente pero las defensas naturales las eliminan

FUENTESDE
BACTERIEMIA

Endocarditis
Válvula original
(alteraciones anatómicas,
ADVP)

Prótesis valvular

Depósito de fibrina,
Plaquetas y bacterias

Hemocultivo +, Pérdida de peso, fiebre, Leucocitosis,
VSGmoderadamente acelerada

Indicaciones de extracción
• Sospecha de bacteriemia en pacientes con o
sin foco aparente. Sospecha de endocarditis,
ADVP, o infecciones que pueden dar lugar a
bacteriemia(meningitis, osteomielitis,
pielonefritis, artritis, neumonía...etc)
• Fiebre alta.
• Escalofrios
• Disminución de la PA
• Leucocitosis  de más de 10,000 especialmente
con desviación a la izquierada conaumento
significativo de células inmaduras.

Diagnóstico: Hemocultivo
Obtención de la muestra

•
•

Antes de comenzar el tratamiento antimicrobiano

Venopunción previa asepsia (alcohol y povidonayodada)

•

Dos extracciones separadas 30 minutos cada 24
horas o al mismo tiempo pero de ambos brazos.

•

Los 20 ml. de sangre de cada extracción se
repartirán a partes iguales en dos frascos con...